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肾盂癌晚期还有方法治疗吗?

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2020
2019-04-24 16:01:59
三级

李宁忱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 吴阶平泌尿外科医学中心 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)肾盂癌晚期的时候还能治吗?

对于真正的晚期,所谓的姑息治疗,这个词用得很好,手术做不了了,相对姑息了。当然放疗跟化疗是敏感的,有一定敏感性,但是对于相对晚的来讲,因为可能都不是很局限,放疗的机会就更小,所以大多可能会采用一些化疗,如果这个病人的身体条件还能接受的话,比如肾功能也好,整个人的身体状况也好,能接受的话,化疗是一个可以选择的方法。

至于说真正晚的话,怎么给病人信心,这个是很难了,因为没有很好的方法。对于更新的方法,比如现在一些靶向治疗,所以有一些靶点的治疗,现在在尿路上皮癌上用的还很少。

现在的肺癌、乳腺癌,包括肾癌,各种靶向治疗会很多,但是在尿路上皮癌这一块,这一两年新的结果比较多的是一种从免疫机制上起作用,所谓的免疫治疗,它是一个特殊蛋白基因的表达,通过抑制剂来起作用的,所谓PD-L1,一个特殊的东西,现在有一些成品叫已经做好的药可以用,并且在晚期尿路上皮癌上得到了一些比较好的效果,也许在不远的将来会有更好的效果。对于真正晚期的,做不了手术的,病灶比较广泛,乃至说全身转移的这种患者,这种免疫抑制剂,这种免疫治疗现在可能是一种方法。

但是在国内可能现在还没有,或者说能用在肾盂癌上,真正说有适应证上市的可能还没有,可能在研究阶段,随着发展也许会带来一些帮助。但是总体来讲跟所有的肿瘤一样,真正到了晚期,我们反复的强调早发现,早治疗,真正到了晚期,很多药物,很多方法能给带来一些帮助,但是治疗效果还会差得很多。