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脊柱结核患者术后该如何康复训练?

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2020
2020-07-22 16:41:25
三级甲等

马远征 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 全军骨科中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

脊柱结核它的术后的康复训练,我不太主张刚一做完,就主张病人做病变部位的,比如说腰椎也好,胸椎也好这个部位的锻炼,一般手术后病人在5天以后,3-5天以后先练习四肢的,等长等张收缩,然后进行这种,就是相对于病变部位的其他地方锻炼,别让肌肉萎缩了,如果躺的时间长了,下地浑身打软,容易摔了,而且也支撑不住。

所以这个时候,一般来说咱们训练什么?在床上,把床头抬高30度,觉得适应了,然后坐在床上适应,然后床边,然后床头,床周,室内,户外,循序渐进地嘱咐病人下地活动,但是一定在腰围支具保护下这么去进行康复训练。

等到了一定程度,比如四肢肌肉没有萎缩,而且功能都挺好的,这时候腰部的肌肉修复也差不多了,这时候再进行腰背肌的训练,逐渐逐渐,慢慢地去强化它。

为什么要练习四肢的,因为容易粘连,不练的话,一下来以后,时间长了,一旦到神经根粘连以后,导致腿的不舒服,老是一种紧绷绷的感觉,所以要把神经拉开,让它减少粘连。

(采访)有没有一个最佳的康复时机?

如果说康复时机,越早越好,但是说看是哪个部位,结核的部位不是越早越好,结核以外的部位,四肢的进行肌肉的张力训练,以免肌肉萎缩,这样下地才能稳,稳定了以后,下地戴上支具,这时候再活动,最好在康复师指导下,因为还是一个康复治疗的,这样的话配合康复师的治疗,同时结合临床的医生,还有护理,进行这种康复的训练,实质上是可以的。