（采访）脊柱结核患者他术后还需要用药吗？

脊柱结核病人是必须用药，而且这个用药是有争议，因为一般来说，肺结核它已经有明确了，用药的疗程，在骨结核上现在还是有争议的，但是我们一般来说认为是用一年，不能少一年，一般要一年，甚至一年半，如果特别轻的，根据用药情况也不能低于九个月，如果有耐药要用两年，甚至两年半，这要根据病变的情况，还有一些检查指标来看，所以一般我们要求，术后用药要用一年到一年半，这是最基本的。

其实结核真正的治愈是靠抗结核药物，但是一定要记着，往往生活水平比较低的，或者生活不规律的，还有些抽烟、喝酒、劳累容易诱发，但是我想还有基本的东西要保证好，包括睡眠，甚至包括饮食上一定要增加营养，这不能说舍不得吃，舍不得用的，这个可能不行。

另外一个就是化疗药物，化疗药物选择上很重要，这个药不管是三联也好，四联也好，甚至五联药也好，要是不敏感可以加二线药，一定要在专科医生指导下用药，如果病人依从性好，再配合病人用药都是有效的，这个病人应该治愈的可能性是非常大，而且非常好。

治愈不了的病人往往是因为什么？用药不规律，不系统，而且自己随意用药，医生给他开药的时候，说我们医院可能有两种药，他就用两种药，还有现在医保开结核药，过去是只能开一个月，可能医生跟他说了，他可能是听错了，他自己带了一个月的药以后，吃了一个月就不吃了，其实不行，因为要吃一年，甚至一年半。

所以这里就有一个问题是什么？就是说医生和病人要交代清楚，病人也要理解清楚，不明白要问，这样就避免了病人复发，往往是初次的病人，一般对化疗药物都比较敏感，一旦变成复治的，这就比较麻烦，复治还得查原因，所以现在到我们医院来的病人，往往复治的挺高的，那么对我们来说也是个挑战，说明对我们要求更高一些。

（采访）脊柱结核患者疼痛发作时，他们可以吃止痛药来止痛吗？

我建议脊柱结核的病人，术前也好，术后也好，吃不吃止疼药，我觉得应该在医生指导下用药。因为假如很明确了是什么疼痛引起的，可以知道是什么原因吃，假如是有脊柱结核，可是疼痛原因不是脊柱结核引起的，吃止疼药有可能就把那个病给误诊了，这样的话可能延误了病情。所以应该在医生指导下，如果确实疼得很厉害，而且这病也明确，这样吃止疼药是可以的。