（采访）脊柱结核是怎么回事？

如果说要是真想把这个问题要说阐述的清楚一些，可能还得要从解剖上这来说。

脊柱一般是由颈椎，胸椎，腰椎，骶椎和尾椎5个部分组成，颈椎有7个椎骨，胸椎12个，腰椎5个，骶椎和尾椎各是一个整块，一个5个，一个4个，但是它们是连为一体，它们整个组建起来变成了脊柱。真正的脊柱来看，它实质上是由各个椎孔组成的，连接起来叫椎管，椎管里面是脊髓。

脊柱的功能是干什么的？脊柱的功能等于是保护椎管里面的脊髓，另外一个它承受载荷，还有一个作用是维持人体的平衡的，实质很多疾病，包括病变的发病过程，甚至包括它的发病机制以及病损的类型，跟脊柱都有关系。

所以说在脊柱上某一个部位的脊柱，也就是说胸椎或腰椎或哪个部位，被结核杆菌侵蚀以后，导致了破坏，累及到哪，它可能带来一系列的脊柱结核引起的伴发的疾病。

举个例子说，当椎体受累及的时候，一般单一椎体，就是中央型，如果两个椎体的椎间隙发生结核感染以后，它表现的是边缘型，如果前纵韧带出现感染，就是骨膜下型，还有一个是附件型，大概一般来说以这4个分型为观察和治疗的基础。

另外从脊柱上来看，发病率过去是腰椎比较多，现在看来胸椎比较多，胸椎多的原因是什么？一般来说胸椎离肺部，离胸部比较近，结核杆菌的感染，一般在脊柱上原发的很少，一般还是继发过来的，也就是说肺部的结核，顺着血行转移到了脊柱，也就到了椎骨，到了椎骨，一般离胸椎近，它在胸椎进行繁殖，这样发病可能破坏了椎体，也可能破坏了边缘，也可能破坏了骨膜下，甚至有附件，一般附件比较少，在哪里发病，哪里表现的就是所谓的脊柱结核。

但是这里我可能还要强调一下，过去说结核，脊柱结核，大家说都是青少年，儿童多见，但是现在看来在临床上是中老年多见，我们也讨论过为什么中老年多见，其实现在我们可能考虑，在座的很多人都是有父母，有子女，可能过去说得结核，一般都是穷人得的，或者是痨病说一般吃的不好，因为抵抗力弱才发病。

现在看来为什么青少年少？咱们说现在父母对孩子的关心程度和关爱程度，要远远比对自己的父母关爱程度要多，所以把营养这些东西都放在孩子身上了，中老年人这一代人，还正好是六七十年代，尤其是五六十年代的人，他可能由于那个时候也是属于省吃俭用，可能再加上目前发展的节奏比较快，压力、精神因素都很大，所以可能是发病的一个重要的因素。