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如何通过手术治疗药物相关性颌骨坏死?

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2026
2026-07-03 16:46:08
三级甲等

安金刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔颌面外科二病区 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,对于手术治疗,它是怎么治疗颌骨坏死的?

手术治疗,我们按大面来分,我们可以分为保守的手术治疗和积极的手术治疗。

保守性的手术治疗,其实我们的目的就是消除症状,缓解疼痛,延缓疾病的进程,保守的手术治疗,就是把明显暴露在嘴里的死骨,给它去掉,因为这样的死骨往往会激惹周围的软组织,周围软组织会发炎、会疼痛,我们把死骨去掉,就会减轻他的不适症状,消除疼痛,甚至有时候,还会使疾病出现降级,2期变成1期,这是一种保守的手术治疗,但是它的目的不是治愈。

积极的手术治疗,我们的目的是完整地把死骨去掉,治愈这个疾病,防止复发,把坏死的骨头连同其中的牙齿全部去掉,甚至包括一部分正常的骨头。

有时候我们医学术语就说,比如把下颌骨做一个方块截骨,就是一个方块,把它整体的病灶全部去掉,然后我们把那个软组织,就是牙龈严密地缝合。

还有就是区段截骨,我们把下颌骨这块骨头,给它完整地都截掉,下颌骨的连续性就中断了,我们就可以用患者自身的骨头,或者一些替代品来进行修复,如果病人的年龄比较小,而且全身情况很好,我们所用的骨头,一般选小腿腓骨,或者是髂骨,这些骨头没有骨转移,而且患者也积极地表示同意,我们可以取这样的骨头来进行移植。

但是如果病人的全身情况不好,而且他也是一个高龄的患者,全身情况不好,而且也有可能就是髂骨或腓骨,有骨转移,其实也可以用其他的一些骨的代用品,比如金属的一些修复体,我们用钛金属的修复体来进行一个修复。然后也是把软组织进行一个非常好的缝合,也是达到一个治愈疾病的目的。

(采访)如果进行了截骨的话,会影响外观吗?

看情况,如果我们进行了一个很好的修复,不会影响外观。

(采访)主任,这种手术操作是从口腔内进行操作的吗?

也是要看情况,如果我们做方块截骨的话,一般来说我们是从嘴里做,但是区段截骨的话,我们是口内和口外切口同时配合的。