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药物相关性颌骨坏死怎么治疗?能治好吗?

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2026
2026-07-03 16:46:08
三级甲等

安金刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔颌面外科二病区 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,药物相关性颌骨坏死怎么治疗呢?能治好吗?

因为这个病是一个比较新的病,尤其是在国内来说,这个病出现还不到20年的时间,在国际上来说,时间也不是很长,所以这个病的治疗,现在其实也是在一个变化的过程中,有些治疗的手段也是存在不少的争议。

其实像以前的话,还是建议保守治疗,但是这些年越来越多的证据,越来越多的临床医生,都选择积极的手术治疗,所以针对这样的病,我们还要看它的分期,如果分期比较比较低,比如1期和2期,1期、2期和3期,1期是最轻微的,3期是最严重的。

如果是1期的话,比如只有颌骨暴露,口内有小面积的颌骨暴露,但是没有感染的表现,病人也不疼痛。

像这种情况,其实我们可以观察,可以保守治疗,就是让他用漱口水漱口,注意口腔卫生,好好刷牙,注意休息,加强营养,定期复查,这种情况,我们定期观察,如果它一直处于一个静止不变的状态,那我们就一直观察。

但是对于一些2期或3期的晚期病人,他的死骨范围很大。而且病人的症状很明显,疼痛、肿胀,口臭很明显,而且口外有瘘口,甚至出现病理性骨折,像这种我们就选择积极的手术治疗。

手术治疗其实现在我们看,我们在临床上也做了很多这样的病人,其实积极的手术治疗对于这个病的治愈是有很大帮助的,绝大部分病人都能达到治愈的这么一个目的。

(采访)主任,保守治疗除了观察以外,有没有相关的药物可以治疗呢?

一般来说没有特效药物,保守治疗就是观察,可以用一些漱口水,但是确实是有一些药物,像2期的病人,有死骨暴露,病人偶尔有疼痛、有流脓的情况,如果有急性的表现,我们可以让患者用一些抗菌药物,像头孢、甲硝唑来治疗急性症状,如果病人疼痛很明显,我们可以用一些消炎止痛的药物。

(采访)主任,药物相关性颌骨坏死能治好吗?

按我们目前来看,治好的可能性是非常大的,而且我们现在治疗理念都变了,以前是缓解症状,延缓疾病的进展,让它尽量进展得比较慢,骨破坏的速度尽可能地慢下来,但是现在我们的治疗理念是治愈疾病,防止复发,就是这种病是可以治愈的。