（采访）主任，药物相关性颌骨坏死，它常见吗？哪些药物会引起颌骨坏死？

目前来看越来越常见，发病率逐年升高。

我们近些年用的一些药物，像恶性肿瘤骨转移以后，所用的一些抗骨吸收的药物，比较典型的像双膦酸盐，还有地舒单抗，这是第一种。

第二种就是抗血管生成的药物，一般来说也是治疗肿瘤的一些靶向药物，像贝伐珠单抗，像舒尼替尼。

第三种就是像一些免疫调节剂，我们使用最多的就是激素类药物，像地塞米松，像强的松，还有像甲氨蝶呤等等这样的药物。

所以有些东西可能就是要一分为二地看，有些东西可能确实是一种双刃剑，其实这些药物，在临床上帮助成千上万的病人解除痛苦，像恶性肿瘤骨转移的病人。

包括靶向药，它非常有效地治疗了一些不能手术的病人，但是确实是，它很明显的副作用，就是会出现药物相关性颌骨坏死，所以如果很严重的话呢，也是非常严重影响了病人的生活质量。

（采访）主任，是不是只要使用容易导致颌骨坏死的药物，就一定会发生颌骨坏死？

那这倒也不一定，不是说我用了这个药以后一定会出现颌骨坏死。

（采访）它主要和什么因素相关呢？

首先是和药物本身的因素有关系，第二个，和用药患者的一些状况有关系。

首先我们要看用的是什么药，因为像双膦酸盐的话，它有一代、二代和三代的药物，三代的药物，它这个药效就非常强，所以三代的药物更容易导致颌骨坏死，而且还要看用药的方式，像静脉用药就比口服用药，导致颌骨坏死的概率高一些。

而且还要看用药的时长，就是说你用一次两次，不见得会出现颌骨坏死，但是它有一个累积效应，要用一年、五年，可能性就会逐年提高。