（采访）主任，如果乳腺癌患者年龄比较大，像这种首选全切吗？

一般老百姓说，我都70多岁还保什么乳，其实越是年龄大的病人，保乳手术风险越低，复发的风险比年轻人要低，同样的病的情况下。年纪大的，如果是65、70岁以上的，如果符合某些条件的，甚至连放疗都不用做了。

所以这些病人实际上是完全可以做保乳的，手术做得小，恢复得还快，另外生活质量也好一些，这是完全可以的。

（采访）主任，为什么老年人做完乳腺癌保乳术后相对不容易复发？

对，这就是临床当中观察的现象，同样的乳腺癌，同样的类型、同样的分期，如果病人是20多岁、30多岁，跟60多岁、70多岁的病人比，结局是有区别的，年轻的就容易复发，容易扩散，容易转移。

老年人相对来讲，出现转移和复发的机会就要小，可能老年人肿瘤代谢比较慢，再加上跟激素受体有关，当然还有一些其他因素，我们没有完全掌握的因素刺激有关系。总而言之就是老年人肿瘤长得慢，有的患者说我去年就发现了，隔了一年多了还可以做手术。

如果是一个年轻的，怀孕期间或者哺乳期间发现的，我才发现不到一年怎么就做不了了，肿瘤长得太快。年轻的代谢旺盛，不但正常组织代谢快，肿瘤细胞长得也快，当然可能还有一些我们现在没有搞清楚的因素在里面。