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先天性胆道闭锁患儿做肝门空肠吻合手术(葛西手术)后,怎样算失败了?

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2024-06-18 10:57:06
三级甲等

李龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,葛西手术怎么样就算是手术失败了?

第一点,因为我们要解决的是胆道梗阻,从表现来讲黄疸,大便发白、尿黄、生长发育障碍,不长了,这几个表现又出现了,做完手术之后仍然存在,那就是手术失败了,手术之后黄疸不退,仍然黄;

第二个,孩子还是不长,生长发育落后,年龄到3岁了,但是看起来还不到1岁,不长了;

再有一个是出现肝硬化,比如门静脉高压,消化道出血、脾大,
还有一个,这样的孩子胆道闭锁术后,如果胆汁引流不畅,胆汁酸排不出来,高胆汁酸血症,胆汁酸血症特别痒,奇痒,孩子挠,挠得出血,睡不好觉,特别痛苦,即使其他指标都好,只有胆汁酸增高的话,影响到孩子的生活,这也是肝脏移植的适应证。

(采访)我们做了葛西手术,几天就能够知道这个手术有没有成功?

3个月,做完手术之后,显效的这个时间段是在3个月之内,如果3个月之内黄疸还不退,大便仍然是白的,肝功能还有异常,这就预示着孩子的手术效果不好,最后要做肝移植,这样是候选的病人,要等待肝移植的病人。

3个月是个节点,要好的话,3个月就好了,黄疸退了,身上皮肤都白了,肝功能也接近正常了,孩子的生长发育也赶上来了,这是好的,失败的就是以前的症状没有有效缓解。