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先天性胆道闭锁Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型

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2023

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2024-06-18 10:56:44
三级甲等

李龙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿外科 普通外科 科室主任 博士生导师

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先天性胆道闭锁分三型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

胆道闭锁的分型依据就是梗阻的部位,肝总管以上叫Ⅱ型闭锁,胆总管水平叫Ⅰ型胆道闭锁,Ⅲ型就是在肝内就闭锁了。肝内就是指左右肝管,肝门以上的胆管,B超检查就看不清楚了,就纤细了,就看不到胆管了。

闭锁是指用肉眼,用眼睛看不到胆管,正常情况下,我们能看到左右肝管,胆总管都能看得到,一两个毫米,甚至三毫米,这是我们肉眼看得到的,胆道闭锁,眼睛看不到胆管。

Ⅲ型闭锁最常见,占90%,发生在肝门以上。Ⅱ型胆道闭锁发生在肝总管水平,就是肝外,肝门这个地方还能看到一个小囊。
Ⅰ型胆道闭锁占不到5%,是胆总管狭窄闭锁后扩张,这个时候可以看到一些胆囊。

所以Ⅲ型胆道闭锁和Ⅱ型胆道闭锁,胆囊都非常小,胆汁没有流到胆囊里面,胆囊以上水平,等于是中断了、闭锁了。