肝脏组织里也有动脉和静脉，静脉一般不会造成出血，但是动脉可以造成出血。消融治疗的时候，能造成1mm以下的血管闭塞，但是1mm以上的血管还有好多，尤其是大肿瘤，血管很粗，所以像这种情况，越大肿瘤，侵犯范围越广，消融的时候损伤的血管会越多，损伤的胆管也会越多，造成的并发症就会越多。

首先越大肿瘤出血的并发症是最多的，一是腹腔出血，还可以胸壁上出血，还可以是肿瘤里边出血，消融区出血，甚至胆道出血。胆道出血可以造成呕血和便血，因为胆道的血直接进入肠管，进入肠管多了就可以呕血、便血，像这种情况都要知道，术者都提前予以判断的，手术之前比如做增强扫描，还有术前指导手术方案的作用。

增强扫描一看哪是大动脉支，穿刺的时候就避开动脉支，避开动脉支就不会造成血管出血。做增强扫描发现出血了，赶紧栓塞就好了，就没事了。等到血压掉下来，人都快没呼吸了，或者休克了再抢救，有时候抢救不过来了，输血还需要配血，还得一段时间。

所以像这种情况很重要，增强扫描在术前、术中、术后，尤其是出血的并发症，它的作用是最强、最好的，避免并发症的发生，和发生了以后能及时治疗，及时让患者康复。