如果老人故意去吃一些素食，或者避免一些蛋白质的饮食，如果营养不良的话，其实导致的最严重的一个后果，比如像我们现在经常谈的话题就是肌少症，肌肉的含量降低。

出现肌少症的话，可能最后就会导致衰弱、失能。有的老人还会有跌倒的情况，跌倒的话，比如老人最常见的跌倒就是一坐没坐稳跌倒，导致髋骨骨折或者股骨颈骨折，骨折卧床之后就可能会出现吸入性肺炎，形成卧床，然后出现肺部感染，肺部感染之后恢复不好，这样的恶性循环。

可能还会有一些常规生化指标的异常，比如老人来了之后，会发现他可能还存在贫血。

有的老人你会发现他是一个营养不良性贫血，也就是说他的红细胞体积是变大的。这个时候，他可能摄入的水果、蔬菜，也就是说维生素这类的，叶酸摄入比较少，这种叫做营养不良性贫血。

还有的老人来了之后，你会发现他的红细胞体积是变小的，他可能会出现一些缺铁性贫血，这个时候，你再去问老人的话，他摄入肉类的东西比较少。

所以对于一个营养不良，我们可能单纯是看表型，就是说你的身高、体重，甚至肌肉的含量，这都是一个表型的关于营养不良的诊断。我们去查背后的原因，有没有疾病导致的，或者导致了更严重的临床结局，这些都是我们考量营养不良的一些指标。