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视频字幕
复杂先心病有两种,一种是本身长得太复杂,第二种就是几个病摞在一起,还算简单一些,复杂的是结构各方面有问题。
如果这种孩子要做手术的话,面临着我们给他选择手术方式的问题,这个不是切口的问题,切口一般都是正中切口,面临的是手术方式的选择,是做根治术,还是做姑息手术,是做一次手术,还是做两次手术,就要考虑安全性,考虑做一次能不能耐受,一次手术是不是对他有益处。
根治手术是把血液动力学,也就是血流各方面,能纠正得跟正常人的心脏一模一样,这样它达到了心脏供应全身的血液,就跟我们正常人一样,他的心脏功能也跟正常人一样。但是不一定非把心脏的结构也纠正得跟正常人一样。
有时候我老跟病人举例子,比如这一个大房间,正常人是分开的,这边住,这边也住,有时候发现住一个房间怎么办?中间拉个帘,拉个帘也就能挡光,但挡不住声音,那边打呼噜能听得见。
所谓的根治就是在这两个房间中间垒了个墙,这个墙肯定是一个简易的墙,总的不影响,但是或多或少跟正常的结构不一样。
根治术指的是纠正血液动力学,也就是功能达到了正常人的水平,这叫根治。如果连解剖结构也纠正得跟正常人一样,这就叫治愈。
姑息手术与根治手术最大的区别就是,姑息手术就是只能在病的基础上减轻症状,比如缺氧特别严重,做完能让他缺氧轻一点。第二,心衰,做完能让心衰轻一点,活动能力强一些。这就叫姑息手术。
用最简单的方法能让他比原来的生活质量要高,比原来生存的要舒服一些,比原来生存的时间要长,所以个体差异会特别大,往往做姑息手术都是特别复杂的一些病。
这些姑息手术的话,总的一点就是寿命,心脏功能各方面都跟正常人会有差异,差异可以50%-90%不等,会差得比较大,所以姑息手术是特别特别复杂的一种手术。
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