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感染幽门螺杆菌后有症状吗?多久能检测出来?

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2022

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2022-02-09 13:57:47
三级甲等

成虹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,感染幽门螺杆菌之后,多久能够检测出来?

一般来讲幽门螺杆菌大部分都是在儿童期获得的,很多都是比如可能在三五岁、两三岁,儿童早期的时候就感染了。绝大部分是在儿童期获得的,相对来讲成人有一定的感染率,但是成人感染的几率相对比较低。

之所以儿童易感,是因为儿童的免疫系统没有发育好,所以容易被感染。成年以后除非有免疫缺陷,跟幽门螺杆菌感染的人密切接触,可能发生感染。

一般来讲儿童感染可能与他的抚养人有关系,比如小时候,一般来讲都是跟父母在一起长大的,也有可能是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷,小时候经常跟谁在一起生活,家庭成员之间相互传染,但是一般也很少在儿童期去做幽门螺杆菌检测,看有没有感染,去查个抗体。

大部分情况下可能都是在成年期的时候,像现在很多都是在体检的时候,比如抽血做一下检查,或者做呼气检查,看看有没有幽门螺杆菌感染。像这个时候抽血查抗体阳性,可能是很早以前就感染了,在儿童期感染幽门螺杆菌以后,自我转阴或者自我清除的几率是比较低的,儿童期有一定的自我清除率,到成年以后如果还是有幽门螺杆菌感染,如果不治疗,是终身感染。

因此很多时候,体检发现抗体阳性,一个可能是在儿童期感染的,是持续感染。如果既往从来没有接受过幽门螺杆菌治疗,很有可能就是现症感染,就是活动性感染。

还有一种情况,可能接受过幽门螺杆菌根除治疗,也治好了,像我们有的时候就碰到病人说,成大夫,前两年在你这儿幽门螺杆菌都治好了,怎么今天体检又阳性了,快给我查查是不是又感染了,非常紧张。我一看说,你是抽血还是呼气查的?他说抽血查的。血清抗体检测阳性,对于既往根除治疗成功的病人,往往提示是既往感染,不代表现症感染。

至于感染多长时间以后能够产生抗体,没有人去做过多的研究,但是一般来讲,比如细菌或者病毒感染后产生抗体,按照人体的免疫功能,一般几个星期,或者一两个月的时间,有可能就能够检测出来。

多数情况下很少有人急性感染,除非感染的细菌量特别大,比如像发现幽门螺杆菌,获得诺贝尔奖的澳大利亚巴里·马歇尔(BarryMarshall)教授,当时为了证明幽门螺杆菌跟胃病有关系,他把培养的幽门螺杆菌直接喝到胃里面去了,大量细菌进入到胃黏膜表面,引起了急性胃炎的表现,出现胃疼、胃胀、口腔异味等等。

但是一般感染都是小量的细菌,所以大部分感染者在不知不觉中发生感染了,也没有急性症状,不像其他,比如新冠病毒感染,可能抗体还测不出来,但是病人已经有临床症状了。所以幽门螺杆菌跟其他常见的致病菌或者病毒感染,不太一样。

(采访)很可能已经感染了,但是不知道什么时候感染的,也不知道已经潜伏多久了。

对,是这个意思,是这样。