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腰椎骨折患者打的钢钉或钢板,需要取出来吗?

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2022-01-24 13:59:11
三级甲等

陶笙 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,腰椎骨折患者手术后打的钢钉或者钢板都需要取出来吗?

一般情况来讲,我们指年龄而言,在45岁、50岁以下的建议取,因为这些人年轻,日常活动量大,活动量大了以后,内固定断裂的可能性大,50岁以上的不建议取,因为超过50岁以后,活动量相对减少了,不像年轻人那么能折腾了,这时候对钉子的负荷少一些,它断裂性可能小一些。

也有一些不建议取的情况,因为取了以后还有问题,它是骨折,骨折了以后有些高度丢失,还有一些椎间隙的退变等等,也会引起顽固性腰疼,文献上报道要是取钉子,而引起的高度丢失,引起的椎间隙退变,大概是20%-30%,就是会引起腰疼的,留在里面的断钉是5%左右,所以好多人不建议取。

因为是拿小概率去赌大概率,百分之二三十的病人取完钉子后会发生腰疼,不取钉子只有5%,不到10%的病人才断裂,断裂的人少,腰疼的人多,腰疼没法治,但它断了就断了,其实断了无所谓。