（采访）主任，腰椎骨折都有哪些治疗方式？

腰椎骨折的治疗一般就是两种，所谓的保守治疗和手术治疗。手术治疗也分两种，一种是切开手术，还有一种是微创的，包括打水泥的，骨水泥叫椎体成形术，还有一个是微创经皮打钉子，这几种分得越来越细。

大类上来讲是保守治疗，这里面特别关键的一点，保守治疗以卧床为主，腰椎没有愈合的时候，再下地走，腰椎就要负重，一旦负重，腰椎没有长，没长的情况下会进一步压缩，骨折的病人卧床超过7-10天左右，一般不超过2周，他不疼了，躺不住了。

在三五天的时候疼得很厉害，起不来，过了10-14天以后，尤其是2-3周以后基本不疼了，这个时候再让他躺，让他吃喝拉撒睡全在床上，这个叫绝对卧床，一般很难受，很难承受，他是坐起来也不疼，走路也不疼了，就开始走了，门诊经常遇到这种情况，没有严格执行保守治疗的要点。

过了3个月，半年以后，去看腰椎，本来X光片报告是，1/3、1/4压缩或轻度压缩，过两三个月再复查的时候发现压了一半了，压了1/2了，原来就压缩了1/4或者根本就1/5，很轻微的，就是因为每天踩一点。

打个比喻，门口水泥没干，轻轻踩一脚不觉得有什么问题，水泥没干之前没事就踩一脚，等着看最后的结果，去看这个水泥，很糟糕，一个大坑，而这个时候说水泥不平，这个地不平找人修，很难修了，所以早期，就是没有愈合之前，这个很关键。

所以一般，第一，卧床休息，这是保守治疗；第二，手术治疗，主要是切开打钉子，钉子有经皮微创打的，有切开打的，根据具体的病情，方式不一样。老年人常见的就是微创的椎体成形术，打骨水泥，这么几个治疗方案。