一般压缩性骨折和爆裂性骨折专门是指腰椎的，一般压缩性骨折常指的，这是椎体，蓝色的是椎间盘，压缩性骨折常指这个椎体的高度变了，对于这个中间以后的，没有大的影响，爆裂性骨折一般常指整个椎体全砸碎了。

至于粉碎性骨折和撕脱性骨折，常常用在四肢的长骨干上，撕脱性骨折常用在骨头的末梢，骨头末梢上，一般是什么？肌肉、韧带的一个附着点，撕脱叫什么？简单的一个道理，晒衣服绳钉在墙上，墙上的钉子跟墙结合部的木头楔子，我们一拽绳，木头楔子从里面掉下来了，或者钉墙的钉子有点松动了，这叫撕脱。

粉碎来讲就简单得很了，骨头大于2块就叫粉碎了，1块断了，再加1块，一般3-4块，这就粉碎性骨折了，腰椎的粉碎实际上就是爆裂，这个爆裂一般就指脊柱骨折，没有把爆裂性骨折用到四肢长骨干上，粉碎性骨折常常用在四肢长骨干上，也没有说把它用在脊柱上，没有说第4腰椎体粉碎性骨折，没有这么提的，或者骨股干爆裂性骨折，没人这么说，骨股干粉碎性骨折，一般是这么讲的。

（采访）这几种情况相对来说哪个更严重？

相对来讲撕脱性骨折略轻一些，从四肢骨折讲撕脱性骨折轻一些，但是看撕脱的部位，有一些重要的韧带要撕下来，韧带一旦撕下来，韧带长短就发生变化，所累及的关节稳定性，左右、前后就不对称，这样关节活动，负重、稳定性受影响，也是很讨厌的一个事情。

对脊柱来讲，肯定单纯的压缩性骨折要好一些，因为压缩性骨折的稳定性要比爆裂性骨折要好得多，它累及部分比较少，爆裂性骨折如果压得比较碎，稳定性就差一些。

（采访）这几种骨折情况有可能同时发生吗？

一般不会，除非椎体是多节段的，多节段又跟力学有关系，比如高处坠落伤，伤的时候如果把一个腰椎压碎了，这个力量已经分散了，很难影响到下一个椎体，但极个别的会影响到下一个椎体，就相邻椎体或者跳跃椎体，同时伤了2个或2个以上，一般3个椎体的不多见，1个椎体最常见，2个椎体的偶尔发现，但是这2个椎体骨折就可能一个是爆裂，一个是压缩，对于老年人来讲也有可能是2个单纯的压缩，有，但是不多。