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糖尿病患者可以使用美托洛尔吗?

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2022
2019-06-06 10:04:14
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

这个问题也是非常的好,因为大家可能不了解,有好多的这种β1-受体阻滞剂,如美托洛尔,其实有一个非常重要的这种作用,就是减慢心率。但是如果你是一个糖尿病患者,经历过低血糖的话,就会觉得低血糖的时候最明显的一个症状就是心慌、心跳加快、出现手抖、出冷汗,还有非常强烈的饥饿感,这是一个低血糖的一个典型的症状。低血糖的症状是告诉我们,现在血糖很低,需要尽快地摄入糖,不然后果很严重。

但是美托洛尔这一大类的β1-受体阻断药,能够掩盖这些症状,比如说心慌、心率加快,它能够打压心率,出冷汗的这些应激反应也会被抑制住。所以用美托洛尔最大的一个担忧就是,很多糖尿病患者出现了低血糖之后,这种低血糖反应被掩盖了,会导致严重的后果。本来出现低血糖反应,是告诉我们身体赶紧要进食,要吃东西,要保持自己的血糖,但是如果被掩盖了之后,还是稀里糊涂的不知道,可能会造成严重的低血糖的不良后果。

所以对于糖尿病患者来说,这种情况下患者要是吃了这种药,可能面临的低血糖严重的风险。但是美托洛尔它毕竟是一个选择性的,只是作用于β1受体,对这种低血糖反应的影响程度不是非常的典型,或者说非常的严重。因此在说明书里边也说,糖尿病患者其实可以用美托洛尔,但是你一定要记住,如果你是一个糖尿病患者,在用美托洛尔,一定要控制自己的血糖不能过低,过低的话,有些不敏感的人可能还是会被他掩盖,也就是说你是糖尿病患者,平时没有这种频发的低血糖症状,可以用美托洛尔。但是如果自己的血糖控制过于严格,经常隔三差五的出现了低血糖,也是不建议用这个药。