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开颅去骨瓣减压术是切开的骨瓣越大越好吗?

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2022

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2022-01-13 10:41:37
三级甲等

刘佰运 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科颅脑创伤病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,去骨瓣减压手术中,是去的骨瓣越大效果越好吗?

也不是这样。

从理论上来讲,从减压的理论上讲,肯定去的骨瓣越大,倒出的空间越大,减压的效果越好。但是我们反过来又要想到,把骨瓣拿掉以后,对于我们脑组织的保护会出现一些问题,所以这里边就有一个适中的问题,怎么既能达到降压的效果,又能达到脑组织不至于造成更大的伤害,这就有一个适中的选择。

所以这么多年来,我们可以说几十年,十多年、二十多年,我们在中国推广大骨瓣的时候,我们国内很多基层的医生,富有临床经验的医生们,我们就总结大家的经验,形成了一个技术共识。我们就提出了一个标准的大骨瓣开颅手术的专家共识,这个是标准技术。

这种标准基本上就把去骨瓣减压的效果,融合病人去骨瓣手术后带来的一些风险,综合考量以后,形成这种标准的技术,按照这种标准技术进行大骨瓣开颅手术的话,基本上涵盖了90%的颅高压急症的临床病人,当然有少部分,也有一些特殊部位的,特殊的病人,90%的病人都可以用这种标准的去大骨瓣技术去规范地做。

(采访)去的骨瓣太小了也不好,太大了也不行。

对。