（采访）主任，颅内压升高的话，需不需要做脑脊液引流呢？

颅内压升高的情况下，分析是哪种情况？脑脊液引流应该说是降低颅压的一种非常好的方法，这种引流我们可以通过腰椎穿刺置管引流，也可以直接通过头部钻孔，然后插一个管进行脑室的外引流，这两种方法是不一样的。

得看这个病人颅压增高到什么情况，比如他是由于脑脊液循环障碍，脑积水造成的这种颅压升高，脑积水多引起的，那我们可以做引流，是最好的，把这水给放出去，基本的道理非常简单，我把水放出去，它不就少了，颅压自然就降下来了。

但是对于一个脑组织肿胀，它没有水，是脑子组织本身胀起来，导致的颅压增高，这个时候就不能做引流，所以做引流是有一定的风险的，所以它是有指征的，实际上都是过去时候的教训，现在我们很少有这种情况发生了，因为大家都很重视。

最早期的时候我们都不认识，因为腰椎穿刺是很常见的，我们临床的一个检查，比如我们脑外伤，颅高压危象的病人，就是颅高压非常严重的情况下，我们是禁忌做腰椎穿刺引流的，是不能做的，因为一旦做了以后，它就诱发这种脑疝的发生，所以就不能做。

所以引流是有条件的，尽管它是其中的一个手段，但这个手段一定要选择好他的指征，适应证，不是所有的病人都能做。