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肾淀粉样变性病患者治疗期间多久复查一次?日常生活要注意什么?

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2022
2022-01-12 15:36:19
三级甲等

刘刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者在治疗期间,需要多久回医院复查一次?

如果是自体干细胞移植的患者,通常出了舱之后,刚开始每个月来复查,随着时间,半年以后就可以3-6个月再来复查,以后长时间的就3-6个月来复查,基本上就可以了。

但是进行化疗的方案,最好每次化疗都应该有一次复查,随着他不同的方案,差不多也是有半个月的,有6周的,等等这些情况,所以得根据具体情况而定。

(采访)主任,复查的时候还需要做什么检查?

复查的情况,就以我们最常见的轻链型为例,两个方面,一个是要看他的这种单克隆轻链的量,有什么样的变化,血和尿当中还能不能测到,如果完全测不到,那就意味着有可能是一种临床完全缓解的状态。

然后再看他受累脏器的情况,对于我们肾脏来讲,就是看他的尿蛋白的量,血肌酐、肾功能的这些变化,其他脏器,包括像心脏、心功能等等这些情况的检测,也是需要的。

(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者在复查的时候,还需要做影像学的检查吗?

影像学在这里面不是最重要的,但是如果我们想看到他受累脏器形态上的变化是加重了,还是基本稳定,实际上还是可以做影像学检查的,包括B超、超声心动来测量相应脏器的大小变化。SAP的同位素扫描,看看累及的范围有多大,这种变化也有一定的意义。

(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者,他们在生活上或者在饮食上有什么需要注意的吗?

这方面就是,已经得了这个病的情况,也得分具体的病因。如果是血压相对比较好,水肿相对比较明显的人,我们还是主张要适当限盐,来减轻他的临床症状。

不太想吃东西,胃肠道的功能不好,我们可以用一点益生菌促进他的消化功能,就是一些对症的这种处理,这些我觉得是患者平时生活当中能够给他的一些建议。