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(采访)主任,肾淀粉样变性病,有蛋白沉积到肾脏里面会影响肾脏的功能,那它会不会导致肾衰竭?
是会的。
因为异常蛋白的沉积不能被清除,它可以沉积到肾脏的各个部位,包括肾小球、肾小血管,然后肾间质等等各个部位都可以产生,所以如果它不断地积累,到一定的量,它就会导致这种肾的衰竭。
实际上造成淀粉样变性病的蛋白到现在报道应该有30多种,累及肾脏的话也是接近20种的,就像最常见的类型,我们叫做轻链型。
通常来讲,在临床上能够见到真正肾衰竭进入到透析阶段的人,一般都不是轻链型,都是其他的各种类型,因为他有基因异常引起来的一些变化,所以他是长期积累,而且因为这种情况是没有办法临床干预的,所以他就会逐步地走向肾衰竭,去透析。但是通常这样的病人,他因为全身的情况相对缓和,所以他才能走到透析。
但是为什么说轻链型的人很少,因为轻链型的人,他全身的其他脏器受累也很严重,特别是心脏受累,如果比肾脏还严重的话,实际上病人很难生存到透析的时间,都来不及发生到肾衰竭,整个人的生命就已经要失去了,所以这是一个非常重的,在我们肾脏病领域,我个人认为应该是最重的疾病,这个也是需要关注,这样的情况。