（采访）主任，患者做了超声引导下消融治疗子宫肌瘤之后，我们怎么判断这个子宫肌瘤是不是消融完全了？

现在我们在治疗的过程中，我们有一个常用的设备就是超声，用超声实时地进行引导，现在超声技术不断进步，超声造影这个技术可以非常高效，也非常准确地帮我们评判子宫肌瘤是否消融完全，我们可以在消融治疗的过程中进行造影剂的注入，超声造影剂经过静脉血管打到血管内，打到身体内，然后坏死的病灶就没有造影剂的充填，我们在图像上看它就是黑洞洞的。

如果没有消融完全的病灶，它是有造影剂填充的，它是有活性的，那么超声上看它就是亮的，我们通过一亮一黑来判断哪一部分消融完全，哪一部分没有消融完全，利用超声造影对于一些消融不完全的病例，我们可以当时，即刻就在手术台上，就可以对这部分病灶进行补充消融。

通常在一个治疗周期，就是一次手术的过程中，就可以把子宫肌瘤通过超声造影辅助的监测、判断，达到一个很好的完全消融的效果。

（采访）我们在手术当场其实就已经能保证子宫肌瘤肯定是消融完全了。

是的，我们可以通过超声造影来判断消融了多少，消融到什么情况，当然是否要完全消融，还取决于患者子宫肌瘤的位置，以及她的诉求，比如患者子宫肌瘤的位置特别危险，危险性比较大，位置也很特殊，如果要达到追求完全消融，可能就很难避免周围一些重要脏器的损伤。

对于这样的子宫肌瘤，我们是可以进行一部分保留的，绝大多数进行消融，一部分进行保留，目的是不要出现并发症，其实我们在肿瘤治疗上面，我们有一个原则，那就是良性病变不出并发症，恶性病变少出并发症，所以按照这个原则来讲，我们对一些风险非常高的特殊部位的子宫肌瘤，当然这种情况不多见，但有的时候会进行少量的组织留存，不完全消融。

还有一部分是子宫肌瘤很靠近内膜面，患者还有生育的要求，为了更好的保护内膜，减少内膜的损伤，可能靠近内膜面的子宫肌瘤，我们也有一部分会给她保留，这样的话保证患者又能够很好地缓解症状，又能够很好地受孕。