（采访）主任，超声引导下消融治疗子宫肌瘤，和子宫肌瘤的高强度聚焦超声（海扶）治疗，它们有什么样的区别呢？

它们最大的差别就是一个是有创的，一个是无创的，超声引导下的这种子宫肌瘤的消融治疗，我们主要是在影像学的引导下，经过皮肤穿刺，经过腹壁穿刺，或者是经过阴道，这种自然的腔道，将这个穿刺针，也就是消融针穿刺到病灶内部，然后在超声的实时监控下，全程的监控下，再让它发射能量，然后对肿瘤局部进行消融坏死。

在做海扶（HIFU）消融子宫肌瘤的时候，我们用到的是超声波的热效应，它就可以使局部的组织产热，实际上就是像放大镜一样，放大镜可以聚光，这个设备可以超声聚集到一点，散射的声波聚集到很小的这样一个点上，然后使它的强度非常大，达到一个很好的加热组织的作用。

海扶刀（HIFU）是一个完全无创的，就是说不需要扎针，也不需要开刀，只是在体外将超声波聚焦到肿瘤的这个部位进行加热，它们的性能是热效率，热效率是不太一样的，对于比较大的子宫肌瘤，微波的热效率是最高的，也就是说它的治疗速度是最快的，其次就是射频，然后到激光，再然后到海扶（HIFU）。

所以它们的主要的这种技术上的差别，一个是有创的，一个是无创的，它们在治疗的时间和治疗的效率上来讲，微波和射频要高于海扶（HIFU），其实它们治疗之间的并发症的发生率可能也有些不太一样，也有一些适应证不太一样。

比如患者的胃肠道，肠道准备得不是很好，胃肠道气体特别多，像这种情况下，海扶（HIFU）是很难做到的，因为在整个海扶（HIFU）高强度聚焦超声，从体外聚焦到体内的过程中，如果在腹壁和子宫之间有肠道的强回声气体的干扰，这个气体就会吸收大量超声波带来的热，会导致肠道损伤，所以对于这一类患者是很难进行海扶（HIFU）的治疗的。

但是对于这类患者，如果我们可以在某一个缝隙中，在穿刺路径上避开肠道，进行射频或者是微波消融的时候，是完全可行的，所以它们在并发症上可能对肠道的要求，海扶（HIFU）会更高，微波和射频相对会好一些。

（采访）海扶（HIFU）虽然说伤害是小一些，但是它不仅对于我们子宫肌瘤的要求，还有对于我们全身整体的要求也会更高一些。

对，有一些患者有胃肠道和子宫粘连的时候，在子宫的前方，有一些肠道是很难完全躲开的，在这个过程中，它对肠道损伤的风险就远远要高于我们消融治疗，就是微波和射频的消融治疗的这种情况，所以它们在适应证的选择上也是各有差别的。