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视频字幕
(采访)如果与艾滋病的患者有了性生活接触之后,该怎么预防艾滋病?
这种就是高危行为,我们医学叫暴露后预防,一般要求就是服用阻断药,服用阻断药的时机,一般是性生活后2小时内更好,就是越早越好,一般24小时内效果是最好的,但是72小时,就是3天以内,阻断都是有效的。
(采访)越早服药,效果就会越好。
对。
(采访)阻断率大概是多少?
90%以上,至少90%以上的阻断率。
我们一方面吃阻断药,基本上也是两种核苷类加一种整合酶抑制剂,比如我们现在常用的就是恩曲他滨丙酚替诺福韦片,这是二合一的药,另外加一个多替拉韦钠片,或者是拉替拉韦钾片,这个属于整合酶抑制剂。因为这个组合的起效快,是我们推荐的首选阻断药,用药方法一般是用28天,用完之后的话,我们就要去查一下,如果是用完一个疗程,就是28天或者一个月,检测阴性的话,基本就能排除艾滋病的感染。
另一方面既然吃阻断药,患者他可能会有些焦虑,也要对患者进行一些健康宣教。
高危行为的感染率,实际上除了输血以外,其他行为感染概率的话都是很低的,就是1‰左右的概率,我经常教育患者的一句话,就是说感染的概率大概是1‰,所以不要为这个事情过度焦虑,这样可能就是说患者他心态上,各方面会更好一些,对患者进行一个正常的健康疏导,我觉得是非常关键的。
(采访)那是有过一次高危性行为之后就要立刻服用这个阻断药吗?
对。
比如说是同性恋,或者确实有明确的被艾滋病患者血液污染的针头扎伤这种情况,我们是建议用,但有些可能还不能算是高危行为,比如说只是一个不戴安全套的性行为,对方可能就是一个不认识的女性,这种人群本身感染的概率就很低,普通人群中就是不到1‰,我们一般是不建议患者用,但这种情况如果患者本身心理负担特别重,他坚持要用,我们也可以给他用,从某种意义上就是一个心理安慰的作用。
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