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怀疑得了艾滋病要做什么检查?

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2021-12-03 16:14:46
三级甲等

胡建华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心 硕士生导师

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视频字幕

(采访)怀疑自己得了艾滋病的话需要去做什么检查?

到医院去做有几项检查:

首先是要做艾滋病抗体的检查,实际上艾滋病抗体的检查也是确诊艾滋病的金标准,艾滋病确证试验是阳性才能确诊。

其他的有些检查可以作为辅助的,比如说做艾滋病核酸的定性定量,实际上艾滋病核酸检测一般有两种,第一种是叫做定性的检测,就是测有和无。第二种就是定量的检测,定量检测可以看到病毒量的多少,对治疗等各方面有很好的参考意义,现在基本都是测定量。

有两类人群一般是做这个辅助检查的,第一就是说早期感染,比如说2-4周可能是一个窗口期,这里面可能就是说因为产生的滴度比较低,这种情况可能说艾滋病抗体测不到,但这个时候查艾滋病核酸可能会查出是阳性,但是艾滋病核酸阳性这个只是一个辅助诊断,它不是确诊的依据。

还有一个检测CD4细胞,CD4细胞它有两个期会降低,第一在早期它可能会有一过性的降低,第二在艾滋病晚期的时候,可能CD4细胞会明显降低,CD4细胞它有个辅助诊断的价值。

金标准只有一个,就是艾滋病抗体的确证试验阳性才能确诊,其他的都只能作为辅助参考。

(采访)是发生高危行为之后就立刻去检测吗?还是需要等几天?

发生高危行为之后,实际上刚开始是检测不到的,一般来说感染之后两周左右,艾滋病核酸可能检出的是阳性,再之后才是艾滋病抗体检出来是阳性。

(采访)所以最好过了两周之后再去检测。

对。这里面还有一点,基本上有高危行为,用了阻断药,当然这种情况可能艾滋病核酸也查不出来。

一般来说现在官方比较正式的数据,如果是三个月检测阴性就能完全排除,实际上现在咱们就是说在医院都是用艾滋病第四代试剂,就是艾滋病抗原抗体的联合检测,基本上一个月检测阴性,就能完全排除艾滋病感染,比如说我在工作中,艾滋病恐惧症的人群,找我咨询这个话题的特别多,我一般就明确地回复别人,只要一个月检测阴性就能完全排除掉了,要是完完全全按照官方的数据说三个月,那患者等三个月太痛苦了,实际上一个月检测阴性就能排除掉,确实也可以减轻患者很多不必要的困扰。

(采访)如果怀疑自己得了艾滋病,可不可以用艾滋病的检测试纸自测?

可以,有些时候可能患者他去医院不方便,试纸自测可能是有一定的参考价值,一般来说,建议是购买比较正规的厂家试纸。

但是我们一般建议,如果怀疑了最好是去医院做检查,因为试纸只是一个参考,如果需要排除,最好是高危行为之后,一个月、三个月来医院做艾滋病的初筛检查,就是查艾滋病抗原抗体。

(采访)最终的结果还是要以医院的为准。

对。