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健康人可以服用阿司匹林来预防心脑血管疾病吗?

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2022
2019-06-05 10:33:53
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

实际上这个问题更多的可能涉及到一级预防,也就是说你自己觉得我没有冠心病,我们没有一些脑血管的病,比如说没有中风,我自己觉得我是一个健康人,要不要用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病?这种情况下,健康一定是要有一个评估,也就是说让专业人员来评估你是不是一个健康的。因为你自己觉得健康,不一定说是真的健康。

比如说你抽烟,你还觉得你是一个健康人;比如说你相对来说偏胖或者说超重,你的年龄到了50岁、60岁,你可能自己仍然觉得我是一个健康的。但是实际上在医生的眼里,如果我们根据年龄、血压、血脂、血糖,抽不抽烟,然后有没有早发心血管病的家族史,比如说你的爸爸妈妈有没有在很年轻的时候就出现了心血管病,还有一些有没有这种其他的动脉硬化病变,医生会根据这些条件来判断你是不是需要这种一级预防。

所以这要区分的是,你自己认为是一个健康人,还是说医生经过专业的判断得出来的你是一个健康人。如果医生认为你是一个健康的,就不需要阿司匹林长期服用。医生如果认为你未来十年发生心血管事件的风险很高,大于10%,你就是一个需要服用阿司匹林的人。

(采访)如果我觉得我有上述的一些指征,然后我去医院,应该挂哪个科去看我到底是不是能用阿司匹林?

一般来说,刚才也一直在强调心血管,如果说你觉得自己有一些相应的危险因素,需要找专业的医生来评估一下的话,我们原则上是推荐您去心血管内科。其实我们现在说的也不仅仅是心血管,还有我们的脑血管,神经内科也会帮你来判断有没有这种脑血管的病变。

因为我们说所有的动脉血管一旦发生这种动脉粥样硬化的改变,其实都是一样的,不管这个血管是在我心脏里,还是在我大脑里,它都属于叫心脑血管的一些病变,所以您可以去心血管内科来评估您心血管的风险,去神经内科评估脑内动脉血管的风险。