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服用甲巯咪唑治疗甲亢,长期不进行剂量调整,会导致甲减吗?

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2021
2021-11-08 16:43:50
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,甲巯咪唑如果服用过量的话,会不会导致甲减?

这个也是一个常问的问题,如果我们的甲状腺组织处在正常的状态,分泌比较恰当的甲状腺激素,人在正常的分泌甲状腺激素的状态下,会保持我们正常的生理机能,但是如果出现了甲状腺功能亢进,它就会分泌出来多量的甲状腺激素,甚至过量的甲状腺激素。

我们需要对于过量的甲状腺激素进行人为的调节,也就是服用抗甲状腺治疗的药物,但是服药的剂量是需要医生根据患者的情况采用经验性治疗的,这是外源性的一种调节方式。

这种外源性的调节方式是否适合于患者本身真正自身的需求,这需要一个磨合的阶段,医生认为你需要服用甲巯咪唑30mg每天一次,但实际上患者服用了甲巯咪唑30mg每天一次以后,是否能够把甲状腺功能从一个亢进的状态压到一个甲状腺功能正常的状态,这是需要一个实践的过程的。

万一这个剂量大了以后,就会导致甲状腺功能受到过度的抑制。刚开始出现了这种抑制的情况,如果及时发现,把药物通过实验室检查查甲状腺功能,进行及时的剂量调整,一般不至于造成更进一步的损害。

但是就怕有些患者开了药以后就自己回家一直吃,不去医院进行常规的随访和实验室检查,这样的话,有的患者就会长期服用一个剂量。自身的甲状腺组织接受到抗甲状腺药物治疗以后,可能分泌的激素会逐渐减少,长期不进行剂量的调整以后就会出现甲状腺功能过度抑制的情况,那就会出现相关的甲状腺功能减退的临床表现。

所以从您的问题上我们可以看到服药是非常重要的,服药以后能够定期地去医院随访,进行常规的实验室检查,常规的实验室检查也是非常重要的,根据实验室检查结果,由专业的人员来进行剂量的调整,对于患者本身也是一个非常负责的措施。

(采访)主任,我们如果真的是因为服用过量了,导致出现了甲减,会不会有哪些症状?

就会出现甲状腺功能减退的一些症状。有的人刚开始可能甲减的程度不是太重,可能没有什么明显的临床表现,有的人就会出现一些比如畏寒、怕冷,还有就是食欲减退,还有一些人睡眠变差,还有一些人就是对于日常的事物反应冷淡,还有一些人什么表现也看不出来,但是自己又觉得干什么事都没有兴趣,各种各样的表现都会出现,大家可以查一查甲状腺功能减退有哪些临床表现。我们的患者有的时候会出现这种或那种的感觉。