（采访）主任，甲亢患者在服用甲巯咪唑期间可以怀孕吗？

这是一个经常被问到的问题，包括我们网络问诊的问题，还有很多患者在就诊过程中也会问到这个问题。是这样，如果一个准妈妈，她自身的甲状腺功能是正常的，那么她孕育的宝贝，这方面的危险肯定就会减少。如果这位准妈妈，她没有把自己的甲状腺功能调整到一个很好的状态，这个时候是不适合马上怀孕的。

就是说，在准备怀孕的时候，育龄期妇女自身就应该主动地去医院进行相关的实验室检查，也就是请妇产科大夫给她开一张相关的实验室检查，其中主要的，有血的生化检查，血的常规检查，以及甲状腺功能的检查，看看她自身现在的甲状腺功能是什么样的，如果甲状腺功能正常，顾虑就可以打消了。如果甲状腺功能确实是存在甲亢的这种情况，那么就应该进行规范化的治疗。

我们知道，甲亢的治疗是分几个阶段的，第一个阶段是要初始治疗，她需要使用比较大剂量的抗甲状腺药物。我们知道，现在不管是甲巯咪唑，还是丙硫氧嘧啶，都是可以通过胎盘屏障的，那么这样的话，就是怀孕的妇女，她服用了抗甲状腺的药物，在体内的胎儿其实也接受到相关的抗甲状腺药物的作用，这样对孩子是不好的。

在第二个阶段，比如经过了4周左右，有的是经过6周左右的治疗以后，自身的代谢趋于稳定，到接近正常的状态，医生就会给患者减少抗甲状腺药物的剂量。这个时候，比如原来的剂量是比较大的，20-40mg的甲巯咪唑，现在可能就每星期减少5mg，在几周之内就要减到一个很低的剂量。如果这个阶段也比较顺利的话，就到了一个维持阶段。

维持阶段就会用很少的剂量，然后甲状腺功能长期的维持在一个稳定的状态。在这个阶段如果再准备怀孕的话，因为母体接受的抗甲状腺药物的剂量是很低的，我们也可以推测到，孕育的胎儿，他接受到的抗甲状腺药物的影响也应该是比较小的，我们希望育龄期妇女最好是应该先治疗甲亢，然后再准备妊娠。

也就是说，治疗没有到维持阶段的时候，最好是应该通过避孕来避免妊娠的，但如果确实是有的人因为各种各样的原因，需要在那个时候怀孕的话，希望能够在维持阶段，甚至到把药停了以后再怀孕，会更好一些。

（采访）也就是说，我们如果想要怀孕的话，一定要确保自己的甲状腺激素已经被调控到很平稳的状态，而且这个药物也吃得是比较少，在一个维持治疗的期间，我们再根据医生的医嘱再去进行怀孕。

对，最好是你停用了甲状腺药物以后，然后再计划怀孕，这个时候是对于自身和对于胎儿都是一个非常负责任的做法。