（采访）主任，如果在吃甲巯咪唑的期间意外怀孕了，我们应该怎么办？会对胎儿造成很大的影响吗？

您的问题也是我们很多网友提问得很多的一个问题，在服用甲巯咪唑期间，怀孕的妇女会非常焦虑，她会寻求各种的帮助，希望能解答这样的疑问。我们需要来询问这位患者她是服用多大剂量的甲巯咪唑，她处于抗甲状腺治疗的哪个阶段。

我们知道抗甲状腺的治疗分为三个阶段，第一个阶段是初始治疗阶段，这个时候刚刚发现甲亢的情况，她服用的甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，剂量是比较大的，在服用以后，这个药物会减少相关甲状腺激素的分泌，但是实际上身体内已经分泌出来的甲状腺激素是不能够马上消失的，所以从服药到相关的症状改善大概需要2-3周，所以在这个过程之间还会有甲亢的症状出来。

抗甲状腺的药物，因为在初始的阶段服用的剂量比较大，它也会通过胎盘屏障进入到胎儿的体内，所以这个时候如果是服用了抗甲状腺药物，其实是对胎儿有影响的。我们可以看到有的病例，会有这种胎儿的畸形，或者是流产的这种病例报告。

还有一个阶段，过了初始治疗阶段，异常的甲状腺功能得到了一些治疗，在到达减量阶段的时候，抗甲状腺药物的量就会逐渐减少，真正的经过了减量阶段，又到达了一个维持的阶段。

在这个维持阶段，很多甲状腺功能亢进的患者，他只使用了一个非常小剂量的抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，那么这个时候，我们可以推测到，其实一个是，母体服用药物的剂量就比较少，进入胎盘屏障以后，进入胎儿体内的药物剂量也是很少的，这样的话对于胎儿影响就会更小一些。

所以如果患者提问这个问题的时候，作为医务工作者需要帮助患者来梳理一下她现在到底是在抗甲状腺药物治疗的哪个阶段。

当然我们推荐的是，在治疗甲亢期间是应该通过手段来进行避孕的，这样的话，对于妈妈可以放心的治疗，对于宝宝来说，最大程度地保护胎儿，这是一个比较好的方法，但是如果出现了意外的妊娠，希望患者能够尽快地到医院去就诊，去内分泌专科或者是妇产科进行就诊，请医生帮助、协助来进行判断，采取什么样的措施，是需要在医生充分的告知下由患者本人来决定的。