一个比较常见的原因就是突发性的，叫突发性耳聋，就突然发生的一侧耳朵听力下降，同时伴有耳鸣和眩晕，这种还是临床发病率很高。

以前讲常见于成年人，现在年轻人发病率也很高，比如说学生，像中学生，甚至小学生，还有白领这种发病率很高，他们就是工作压力比较大，平时紧张劳累都可以导致植物神经紊乱，导致血管痉挛，影响耳蜗微循环障碍，缺血缺氧引起耳鸣和听力下降，这是一个。

还有病毒感染也可引起来，有的感冒了抵抗力下降，感冒病毒感染也可以导致血流缓慢，引起耳蜗微循环障碍，缺血缺氧。

还有一种就是有的人可能打了个喷嚏，咳嗽了一下，也可以导致突发性耳聋，这个可能就是由于圆窗膜破裂所引起来的，这个是突发性的。

临床还有常见的原因就是噪音性聋，就是长期在噪音环境下工作也可以引起耳鸣和耳聋，比如说像那种纺织厂的工人，还有一些建筑工地的工人，也是长期接触噪音，时间长了可引起耳鸣和听力下降。

还有我们现在年轻人经常戴耳机听音乐，听外语，时间长了也可以引起耳鸣和听力下降，就是噪音损伤了耳蜗的毛细胞引起听力下降，这是一个方面。

还有就是爆震性聋，突然受到强大声音的刺激也可以引起耳鸣和听力下降，比如说春节放鞭炮就声音太大了，如果没有意识到，没有注意，突然有强大声音刺激，这样也可以引起耳鸣和听力下降。

还有打枪、打炮这种的也可以引起来，我们本院的一个老师，他周末去打靶，回来就开始耳鸣和听力下降，双耳感应神经性耳聋，这种就是由于爆震性聋，这也是比较常见的。

还有我们现在临床上，经常可以看到那种汽车轮胎爆炸，我们临床上有一个病人，男性40多岁患者他开车，结果他旁边车轮胎爆炸了，突然就导致耳鸣和听力下降，然后赶紧到医院一查，感应神经性耳鸣和听力下降都有，这种就属于爆震性聋。

一般的如果我们感觉到旁边有大的声音，我们把耳朵堵上，这种情况一般不会引起了耳鸣和听力下降，但是如果没有意识到，耳朵失去了一个防护的功能，就可以引起耳鸣和听力下降，这是常见的。

再一个比较常见就是传染病源性聋，这种儿童比较多见，得了一些传染病可以导致耳鸣和听力下降，比如说腮腺炎，小孩容易得腮腺炎，由于病毒感染可以导致一侧耳朵耳鸣和听力下降，还有一些其他的传染病，有的可以导致双侧耳朵都耳鸣和听力下降，还有就是带状疱疹可以导致一侧耳鸣和听力下降，这种都是病毒感染所引起来的。

再一个临床常见，就是药物中毒性耳鸣和耳聋，在50年代、60年代那会临床常见，常见的药物就是氨基糖苷类抗生素，比如说庆大霉素、链霉素、卡那霉素、复方新霉素，这些药都可以引起耳鸣和听力下降。

以前结核，还有一些感染都用这些药。用药的特点是这样跟机体的敏感性有关系，有的人可能用一支庆大霉素就耳鸣，有听力下降，再一个就是剂量越大，就是中毒的可能性越大，耳鸣耳聋发生的可能性就越大，所以用一支有的人没问题，用了十支就开始耳鸣和听力下降，它和机体的敏感性有关系，有的人就对这个比较敏感，用一点就有可以中毒，就引起一系列的症状。

再一个就是这些药物虽然终止了，但是他耳鸣和听力下降还在继续，有的小孩小的时候用过这些药物，到了成年20多岁以后，听力还在继续下降，而且预后不太好，所以就比较麻烦，所以常见的就是氨基糖苷类的抗生素。

其他的还有一些药，比如说重金属的药，利尿的药，还有一些抗肿瘤的药，这些都可以引起来，所以我们用这些药物要注意，如果发现耳鸣，及时要停药不能再用了，这是一个原因。

再常见就是老年性聋，我们临床上老年性聋比较常见，我们临床报道，一般70岁以上的老年性患者，50%的人都有不同程度耳鸣和听力下降，一般60岁以上大概有30%左右的，所以发病率还是很高的。

老年性聋的发病原因一个是和遗传有关系，有的人40多岁就开始耳鸣，有听力下降，而且是双耳对称性的，他刚开始是一个耳朵，如果时间长了可以双耳，同时都有耳鸣和听力下降，而且他耳鸣属于高频调的耳鸣，蝉鸣这种的。有的人可能40多岁就开始了，有人从60多岁，甚至80岁才开始，因人而异，跟遗传有关系，有的家族性发生的就早，可能50岁，40多岁就开始了，有的是可能发生的晚期，70岁，甚至80岁以后才开始发生。

再一个跟生活和工作环境有关系，如果长期在噪音环境下工作，这种往往发生得早，比如说他年轻时候可能是在噪音比较大的环境下工作，这样可能他50岁左右开始耳鸣和听力下降，跟他的工作和生活环境有关系。

还有一个是跟他全身性疾病有关系，比如有高血压，有糖尿病，有高血脂，有心脏病，像这种往往耳鸣耳聋发生的早，可以导致耳蜗微循环障碍，缺血缺氧，所以耳鸣耳聋发生比较早，所以这是老年性的，临床还是很常见的。

还有一些其他的原因可以导致，比如说一些免疫性的疾病，这些等等好多原因都可以引起来，还有一些中耳炎也可以引起来，都可以引起来，但是比较常见，就是以上讲的这些。