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长期吃阿司匹林、使用激素的患者,做人工膝关节置换术前要停药吗?

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2021-08-09 15:40:09
三级甲等

曲铁兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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最常见的是冠心病患者,他要长期服用阿司匹林,膝关节手术以后,一般不会出血,也不怕出血,但是如果要做腰麻,从腰椎这里插一根管进去,如果患者长期服用阿司匹林,他的血液处于低凝状态,会出现渗血,渗到腰椎管里以后会压迫神经,患者可能会发生截瘫,这样的患者,我们要求术前要停用1周的阿司匹林,停1周才可以做手术。

还有一些,比如类风湿关节炎的患者,术前长期使用激素,我们要把患者长期使用激素的水平降下来,不能一下全停了,患者会出现反跳现象,我们一般的标准是口服地塞米松降到10mg以下才可以做手术,每天吃1片才可以做,每天吃2片以上的不能做,要慢慢地给患者降下来,所以很多的相对禁忌证,是需要克服困难去调整的。