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人工膝关节置换术后感染了,要取出人工关节吗?

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2024
2021-08-09 15:39:16
三级甲等

曲铁兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

(采访)主任,如果人工膝关节置换,术后发生了感染,放进去的人工关节要取出来吗?

人工关节置换以后的感染,我们叫关节置换后感染,处理的方式有三种,第一种,戴着这个假体,人工关节我们叫假体,戴着假体先保留它,看能不能把感染控制住,如果能控制住这一系列措施叫保假体。第二个方式就是翻修,把假体给取出来,取出来在里边放一个充填物,一般是骨水泥做的假关节,充填间隙,别挛缩了,等感染控制好以后,把它拿出来,再换一个新的假体放进去。

第三种方式就是一期翻修,一期翻修的时候,在感染的同时把内置物取出来,彻底清创处理以后,重新再消毒,直接放一个新的假体进去,一次完成,不是二期完成,一期完成的风险比较大,但是效果是显而易见的。患者做一次手术,花一次代价,手术的成功率,二期翻修大概可以达到98%,成功率蛮高的,一期翻修的成功率现在报告显示是95%,也没比二期翻修差多少。

我从2013年,到今天(2021年6月)为止,做了25台感染后翻修的手术,都是一期翻修,一次完成,都是之前做完以后感染了,所以患者找到我,找到我以后,我就给他做一期翻修手术,做了25台一期翻修手术,25个病人都好了。