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儿童咳嗽变异性哮喘的脱敏治疗是怎么回事?

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2021-07-28 10:40:27
三级甲等

沙莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,儿童咳嗽变性哮喘的孩子,有些是过敏体质,可能他有明确的过敏原,可不可以进行脱敏治疗?

是可以的。我经常也跟家长在门诊上说,不管吃孟鲁司特也好,吸激素也好,这些药用着的时候,主要的目的就是消除气道的炎症,不让孩子再出现咳嗽或喘息的发作,但是停药之后,并不能改变对外界物质过敏的现实情况。

如果想解决这个问题,我们就只能做脱敏治疗。脱敏治疗可以说是唯一的一个我们叫去根,叫对因的一个治疗,针对病因去治疗。药物都只是对症治疗。

对因治疗首先必须得知道,对什么东西过敏,能查到明确的过敏的东西到底是什么,才可以考虑脱敏治疗。

第二,脱敏治疗还要看孩子的年龄,像不同的年龄,可能采取的治疗方式不一样,有舌下含服的,也有皮下注射的,有一些可能还需要长期治疗,一般来说得3年以上,疗程是比较长的,还要看家长和小朋友的依从性。

(采访)主任,我们怎么去发现或者说确定孩子的过敏原是什么呢?

我们一般是通过过敏原的检测,主要是通过体内和体外两种方式。在儿童来说,如果是年龄比较小,我们不能给他进行体内检查的话,我们就可以给他做体外。所谓的体外就是抽一管静脉血,然后拿去化验就可以了。

因为体内是要在皮肤上点好多针,虽然皮肤点刺不是拿针把皮肤扎破,但确实有一些年龄小的,他可能对针有恐惧。他要是胳膊不能很好地配合,他动的话,会有局部的出血,出血就会影响结果的准确性。

所以对于年龄特别小的孩子,或者是一些来就诊的时候已经吃过影响皮肤点刺的一些药物,尤其是吃了抗过敏药的人群,我们就会通过体外的方式,通过抽静脉血,去给他检测过敏原。

如果是年龄大,可以配合,而且来就诊的时候没有吃影响皮肤点刺这些药物的话,我们就可以把皮试液点在胳膊上,通过扎针的方式来给他检测过敏原。

但是如果真的是想做脱敏治疗,或者是真的想全面地知道这个过敏原到底是什么,我是建议有条件把两种检测都做了。因为国际上有研究显示,如果只做皮肤或者是只做血清检查的话,会有1/4的人漏掉过敏原的检测。