（采访）主任，儿童咳嗽变异性哮喘，它是由什么原因导致的？

咳嗽变异性哮喘和典型的哮喘一样，或者说所有疾病的发生其实都是两方面，一个就是内因，一个就是外因。外因就是周围环境的因素，内因就是机体自身的因素，我们叫遗传的易感性。

尤其是一些过敏体质的孩子，他可能比较容易发生过敏性的疾病。尤其是父母，或者是爷爷奶奶、姥姥姥爷这种一级、二级的亲属里，如果有过敏性疾病的家族史，这个孩子就有遗传的易感性。他就容易出现除了哮喘、鼻炎之外，还可能会出现像湿疹、食物过敏这一类的过敏性疾病。

第二个就是环境的因素。我虽然有遗传易感性，但我也需要外界的环境刺激，我才会出现这种疾病的发生。环境因素最重要的就是变应原，我们也叫过敏原。反复地接触，暴露在过敏原的过程中，我可能就会出现这种疾病的发生。是两方面的原因综合起来作用的结果。

（采访）主任，现在有过敏性鼻炎的孩子也是比较多的，有过敏性鼻炎会不会后期有咳嗽变异性哮喘？

是这样的，包括国际上的ARIA指南一直在推崇的一个理念，就是“同一气道，同一疾病”，就是说上气道和下气道是共同的，上气道疾病会影响下气道，下气道疾病往往也合并着上气道的问题。过敏性鼻炎如果不及时控制或者是治疗不当，气道的炎症就会向下发展，就会出现包括咳嗽变异性哮喘在内的其他的一些问题。

当然了我们还有胸闷变异性，就是以胸闷为主要表现的。还有就是典型的哮喘。另一方面就是哮喘的孩子，也有很多情况下会合并着上气道的疾病，百分之七八十会合并有鼻炎、鼻窦炎的上气道问题。