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宫颈TCT和HPV检查是怎么做的?有什么区别?

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2022

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2021-06-09 10:15:26
三级甲等

刘东戈 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家老年医学中心病理科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,您具体跟我们讲讲,宫颈细胞学检查的一个检查流程是怎么样的?

宫颈细胞学的检查流程,一般是由妇科医生取宫颈、阴道的分泌物,然后把分泌物放到保存液里边,就是宫颈细胞学检查的保存液里边,然后送到病理科,由病理科医生制成宫颈液基细胞学涂片,然后由细胞病理学的医生来阅片,观察有没有宫颈的病变,然后做出诊断,发出报告。大概是这样的一个过程。

(采访)主任,您再帮我们介绍一下,HPV检查是怎么做的?是需要抽血?还是需要检查分泌物?

检查分泌物。一般来说就是把宫颈的分泌物取出来以后,放到保存液里边,在病理科一部分做宫颈细胞学的观察,一部分可以做HPV的检测。一般来说取宫颈分泌物就可以了。细胞病理的医生,他如果经验比较丰富,看片比较仔细,如果有病变,他就能够发现。所以这跟细胞学医生的经验、水平、能力有比较大的关系。

而HPV的检测,因为我们现在用的技术不一样,有不同的技术,比如说PCR的技术,导流、杂交的技术,等等这些技术,它实际上是在机器上边通过试剂盒来检查有没有HPV的感染,相对来说它是一个客观的检查,需要通过试剂盒、通过仪器设备来检查,这样的一个过程。

(采访)主任,关于这两个检查的检查结果有什么不一样吗?我们知道HPV检查结果可能就是阳性或者是阴性,这个细胞学检查,它都会有什么样的结果呢?

HPV检查是阳性或者阴性,有的也要进行分型,分为高危型的、低危型的感染,有的人HPV感染是高危型的感染,有的是低危型的感染。低危型的可以引起宫颈的病变,这种一般来说,它引起的是尖锐湿疣这些病变。而高危型的,它可以引起病变,一般是引起宫颈癌或者癌前病变,关系比较密切。

当然有一些人感染了HPV,但是实际上并不引起宫颈病变,机体的免疫功能把这个病毒清除掉了,并不会引起宫颈的病变。这是HPV检查的一个意义。HPV感染了,感染以后有没有引起宫颈的病变,细胞学检查就是观察它病变的一个程度,是不是一个低度病变,还是高度病变,还是癌。

细胞学的检查,它就能够确定有没有病变,病变的性质是什么样?这个跟HPV检查是有明显不同的。HPV检查只是说有没有感染。感染了,但是它有没有引起病变,病变的程度,HPV检查实际上是看不出来的。