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宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要多长时间?

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2021-06-09 10:14:23
三级甲等

刘东戈 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家老年医学中心病理科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,您具体跟我们讲讲,宫颈癌和宫颈的癌前病变它们有什么样的区别呢?

宫颈癌和癌前病变实际上就是根据它有没有浸润来区别的。宫颈的癌前病变一般来说就是没有侵犯到基底膜,在基底膜以上,或者顶多侵犯到基底膜以下三毫米,我们叫早期浸润。早期浸润和原位癌,和高度病变、低度病变,这些都属于癌前病变。

而侵犯到基底膜三毫米以下的癌,我们就叫作浸润性癌,就变成癌了,它预后就比较差。主要根据它侵犯的深度,来确定是癌前病变还是浸润性癌,这样来区别。

(采访)从宫颈癌前病变发展到宫颈癌的话,大概需要多长时间?

宫颈癌前病变发展到宫颈癌,也是要通过病理来诊断。癌前病变有低度病变,有高度病变,有原位癌,有早期浸润性癌。如果是低度病变,发展到宫颈癌,这个一般来说时间比较长,一般来说,大概半年到一年有可能发展。如果是高度病变,那就比较快,大概在三个月、半年以内,可能就发展到浸润性癌了。

当然癌变时间这个数字不是绝对的,一定是三个月、半年或者一个月,或者两个月。不同的人,不同情况之下,实际上是有比较大的区别,我指的是一般的情况。这是从癌前病变发展到浸润性癌,这样的一个时间段。

但是如果是HPV感染以后,有了宫颈的病变,发展到宫颈浸润性癌,这个大概平均在10年左右的时间,这个时间比较长。

(采访)HPV感染之后,宫颈先有了变化,然后再发展到宫颈癌,需要大概10年左右?

对,一般来说要经过10年左右的时间,短的可能不到10年,当然有的可能10年,甚至也有的20年发展到癌。不同的人情况是不一样的,但是平均大概在10年左右的时间。

(采访)主任,宫颈的癌前病变,就算是低度病变的这种癌前病变,它发展到宫颈癌是半年到一年,我们听起来这个时间也不算很长了,这个时候宫颈的癌前病变,它还能可逆吗?能自愈吗?

一般来说低度病变是这样,就是说应该进行处理。但是有一些比如说有生育要求的,密切随访情况之下,在妇科医生的评估之下,可以考虑先生育,然后再处理宫颈的病变。

但是对于一般的人群,没有生育要求的,或者目前没有生育要求的,可能对于低度病变也要进行处理。处理以后,这样的话比较放心,应该是这样。

高度病变一般来说应该尽快进行治疗,防止它发展到浸润性的宫颈癌。

(采访)一旦到了癌前病变的阶段,就没有机会再逆转,没有机会再等它自己好了,是吗?

低度病变相对来说,在严密监控之下,也有一些可能可以逆转。但是高度病变逆转的机会几乎是很少的,或者没有。