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颅内外血管搭桥术治疗儿童烟雾病,风险大吗?

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2021-03-16 17:48:23
三级甲等

张东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,可能很多家长会担心儿童如果出现了烟雾病,来做颅内外血管搭桥手术,会不会留下什么后遗症影响儿童的生长发育?

这个本身并不影响生长发育,如果小孩确诊了烟雾病,做手术其实也有同样的卒中风险,而且儿童烟雾病脑梗风险是更高的。因为儿童刚刚出现狭窄、闭塞,还没有形成足够的代偿。因此儿童期烟雾病梗死风险是更高的,这确实是应该有的担心。但是如果不做手术,总体来讲在观察期间,其实风险肯定是远远高于手术。

(采访)就是手术本身是没有什么太大的风险。

手术本身是有卒中风险的,其实这个可以这么说,一般跟病人的家属也会这样介绍,做完手术出现了脑梗,其实真不是医生给做出来的,我们希望病人再次出现卒中,尽量晚一点,给手术作用提供一些时间。因为烟雾病本身就是会引起脑梗,很多病人就是因为脑梗了才发现是烟雾病,我们不招它不惹它,没给他做手术就会出现脑梗。

脑梗是烟雾病本身固有的症状,一个表现。我们做完手术,血管还没长好,代偿还没有建立,我们需要病的进程给我们一定的时间,让我们的手术起到作用,可能需要几个月或者起码一个月的时间,血管长好了,代偿建立好了,建立稳定了,但是如果不给我们这个时间,做完手术短期之内出现脑梗,真的确实是很遗憾。

(采访)主任,除了脑梗以外,儿童去做手术还会有什么影响吗?

任何手术都是有出血的风险,烟雾病本身也有出血的风险,我们也遇到过,就是烟雾病手术做完了以后,出现了烟雾病引起的出血,本身就是出血性烟雾病,做完手术还没等手术起到效果,就再次出血了,确实是有的。