有人认为霍乱这个病，主要问题就是霍乱肠毒素引起的腹泻、呕吐，我们只要补液，足够的补液，那么这个病人，事实上经过一周左右，他的病情也能痊愈。

既然如此，为什么要使用抗菌药物呢？所以也有的大夫主张，霍乱的病人不要使用抗菌药物，或者我们只对那些病情严重的霍乱病人使用抗菌药物，其实这个观点过于保守。

使用抗菌药物能够缩短病程，能够缩短这个病人排菌的时间，对于流行病学上和在临床上其实有双重意义。虽然说霍乱弧菌本身没有太大的危害，但是它在我们肠道里面大量的繁殖，就会产生更多的肠毒素，所以抗生素也是要用的。

抗菌药物，我们一般给像四环素族的一些药物，多西环素药物用的比较多，另外就是喹诺酮类的药物，效果也比较好。现在用的比较多的，像左氧氟沙星这一类的药物。

以前咱们使用比较多的像氯霉素，这些药物的效果也很好，但是由于它的副作用，随着现在我们时代的进步，技术的进步，现在这些药用的已经很少。使用抗菌药物，通过抗菌，其实一方面能够减少排菌量，能够缩短病程，减轻一点症状。

现在我们对霍乱，或者疑似霍乱的情况，或者在预防过程中，我们在临床上有两种倾向，我觉得是需要避免的。

一种倾向就是滥用抗生素，比如现在有霍乱的流行，有人确诊了霍乱，当然他需要治疗，我们就对他周围的一些接触者，或可能感染，但是现在没有任何证据，证明这个人感染了霍乱的情况下，就开始对这些密切接触者，大量使用抗菌药物，其实这个是不对的。

一般来说，如果要使用抗菌药物，比如病人有一定的症状，有疑似的霍乱，或者他现在没有明显的症状，但是我经过粪便的培养、检测，粪便里有霍乱弧菌，基本上这个病人感染了霍乱弧菌，这个事情基本靠谱，你才能给这个病人使用抗生素，而不能对一个既没有培养找到霍乱弧菌，也没有任何症状体征，我只是想着他是个密切接触者，就开始使用抗菌药物，这属于滥用抗菌药物。

所以我们在使用抗菌药物，治疗霍乱的过程中，一方面要避免滥用抗菌药物，另一方面不能过于保守，就是轻症的病人，或者感染了霍乱弧菌，即使他现在没有明显症状，也应该使用抗菌药物。