（采访）主任，霍乱的病人，他都会有哪些主要的症状表现呢？

霍乱跟其他疾病有一个很大的区别。

霍乱弧菌进入胃肠道，它本身没有什么致病作用，霍乱弧菌在小肠这些部位大量繁殖，繁殖以后产生一种霍乱肠毒素，这种毒素进入肠粘膜上皮细胞，进入肠粘膜上皮细胞内以后，激活肠粘膜上皮细胞的分泌系统，大量的水分泌到肠腔里边，包括电解质、钾、钠、氯、碳酸氢根，大量的水进入我们的肠道，引起了上吐下泻。

由于霍乱弧菌本身并没有致病作用，所以我们一般人不会发热，没有呼吸系统、心血管系统，这种全身的不适，关节痛等等，一般没有太多这种症状。

它引起的首先就是腹泻，在腹泻的基础上就是呕吐。那有没有严重的病人？也有严重的，吐、泻非常严重，得不到及时治疗就会引起脱水，在急性脱水的情况下可能引起像皮肤的干燥，或者皮肤的弹性变差，或者眼睛的深陷，或者尿量减少，再严重，血压降低，再严重，急性肾功能衰竭。

所以整个霍乱发病的过程，轻的病人就是吐和泻，进一步发展就会出现脱水引起一系列这样的表现。

（采访）主任，上吐下泻可能有其他的疾病，像诺如病毒或者食物中毒，可能都会有这样的表现，我们怎么把它们鉴别开呢？

霍乱跟诺如病毒这一类的病，首先它们发病的季节，其实不是很一样。

比如像诺如病毒，一年四季都可以发病，并且到了冬春季，说不定会更多一点。霍乱弧菌比较集中在夏季，诺如这一类病毒性的胃肠炎，也可以引起上吐下泻，多数情况下比霍乱轻一点。

当然现在说起霍乱，跟以前的霍乱也不一样，想当年，尤其是新中国成立之前，就是70年之前，或者再往前，100年之前，那个时候的霍乱非常严重。严重到什么程度？除了大量的人发病，并且百分之二三十的人会发生死亡，霍乱是个非常可怕的疾病，而现在的霍乱，尤其像咱们北方，细菌的毒力比以前也降低了，这么严重的吐、泻不多见。但是总体上来说，霍乱是一种吐、泻比较严重的疾病。

在一定情况下，如果您直接的鉴别，这个人是病毒性腹泻，比如会不会是诺如病毒引起的腹泻，或者是霍乱弧菌引起的腹泻，其实有时候也不好鉴别，只能靠实验室的手段，去诊断这是一种什么样的疾病。