（采访）别嘌醇和哪类药物合用的时候需要特别注意？

说别嘌醇从药物相互作用的方面来看，它和其他药物的代谢是很少有影响的，主要是从药物不良反应方面考虑，尽量避免和它有共同不良反应的药物
同时使用。如果共同使用，可能会更容易发生不良反应。

比如说常用的青霉素类，氨苄西林、阿莫西林这一类的。带西林这种的，或者是青霉素，这种也是容易发生过敏反应的。我们都知道青霉素过敏的人还是挺多的，因此我们要尽量避免和青霉素类的、西林类的药物同时用。如果它们两个同时用了，可能会容易发生皮肤的过敏反应，这是一类。

还有一类就是抗凝药物，什么是抗凝药物？比如说老年人可能会有房颤、肺栓塞或者是这种静脉血栓，这一类人群中可能会用到抗凝药，防止血栓形成的药物，比如说常用的有华法林这类抗凝药物。

别嘌醇是可以影响华法林作用效果的，它可以让华法林的作用效果更强，容易引起出血，所以别嘌醇和华法林同时使用的时候是不推荐的。如果必须要同时使用的时候，我们让患者需要更多的来监测不良反应，特别是有没有出血的这种情况。这是一类。

还有就是说针对它引起血细胞的减少，对这种血液的损伤，包括骨髓抑制的这一类的药物，主要就是要像环磷酰胺，这是一个抗肿瘤的药物，也是一种免疫抑制剂。还有另外一种免疫抑制剂就是硫唑嘌呤。

环磷酰胺和硫唑嘌呤都是容易引起血细胞的减少，像白细胞的减少、血红蛋白的减少、血小板的减少，甚至是全血细胞的减少。还有这种骨髓抑制都是容易发生的。因此别嘌醇尽量避免和有骨髓抑制高危的这么一些药物同时用，比较典型的就是环磷酰胺和别嘌醇。

另外别嘌醇我们不推荐和铁剂来共同使用，可能会对药物的吸收有一些影响，比如说某些患者有缺铁的情况，大夫可能给你开了补铁剂，比如说常用的琥珀酸亚铁这种的铁剂，硫酸亚铁这种铁剂，凡是含铁的，带铁的，可能都要慎重。别嘌醇是不推荐和铁剂同时使用的。