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治疗痛风,别嘌醇需要吃多长时间?尿酸降下来后就可以停用别嘌醇吗?

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2021
2021-07-20 11:31:55
三级甲等

陈頔 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部

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视频字幕

(采访)对于治疗痛风的患者一般需要服用多长时间的别嘌醇呢?

服用多长时间的别嘌醇,其实这个没有一个明确的定论,需要根据患者的情况来决定用药的疗程的。总体来说我们是主张长期用。研究表明,长期用别嘌醇比间歇用,就是用用停停这种要好得多,它可以明显减少痛风的发作,让血尿酸处于一种长期稳定的水平。因此我们主张患者长期用。

这个疗程是由医生来确定的,医生可能会在治疗过程中根据你血里边的尿酸的数值,根据你身体组织中尿酸沉积的情况来调整用量,有可能会慢慢递减,但是不是有一个固定的疗程,研究表明,长期使用这个药物更有效,更利于患者健康。

(采访)当患者尿酸降下来之后,可不可以停用别嘌醇呢?

当患者的血尿酸降到正常范围的时候,很多患者就说尿酸已经降下来了,这个药就可以停了,其实这是一个错误的想法。不能只看化验指标,一看低了就停,降尿酸必须是要经过一个长期的过程,即使降到了正常范围,也不能马上停,需要定期的复查。可能是两三个月到医院复查一次,配合饮食控制,来看看是不是能够达到长期稳定的这么一个目标。

我们推荐高尿酸血症的患者尿酸是要降到360μmol/L以下,有过痛风发作的要降到300μmol/L以下。我们要看这几个月是不是都能够达标,如果都能够达标,我们可能会减少一定的剂量,来再看是不是能够达标。

如果血尿酸都能够达标,这时候还要看身体组织,是不是组织中的痛风结晶都已经被清除了,通过一系列的检查,才能够由医生来判断这个药物是不是可以停。不是说患者只看那个指标降低就把药停了,这是一种不好的做法。