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(采访)有的患者在服用苯溴马隆之后,出现脚疼的这种现象,正常吗?
这是一个挺普遍的情况,有的患者说我怎么吃了这个药,我前几天没疼,我这两天脚又疼了,这药是不是管用?这药是不是适合我?这药是不是个假药?根本就不是痛风,我怎么能越吃越糟,越吃越疼?这其实是一个老百姓比较担心的问题。这个药物如果在服用期间出现了脚疼,是一个正常的现象,大家不必过多的担心。
为什么会出现这个情况?我们不是降尿酸、治痛风吗?怎么又痛风发作?其实它是有这么一个过程的,苯溴马隆是促进尿酸排泄的,一旦血液中的尿酸低了,原来沉积在组织中的尿酸结晶,比如说结晶沉积在关节的,沉积在肾脏的,已经是凝固好的那种固体,我们叫它结晶,它可能就会溶解。
溶解了以后,你血中短暂的某一时间尿酸突然有一个递增。就是血尿酸的波动很大,突然在短暂的时间内有一个高峰。人的肾脏功能都是有限的,来不及排出来,它又会再次沉积,然后出现这种痛风石。一旦沉积以后,关节就会发生这种炎症反应,保护机体的白细胞就会发生这种抵抗,关节又有红肿热痛的表现,也就是说脚疼又发作了。
为了预防这种情况,我们怎么办?在治疗初期,一方面剂量按照医嘱,一般是不会一下用很高的剂量,而是慢慢来增加剂量,来减少这种不良反应的发生,让尿酸降得慢一点。
还有一方面,在治疗初期可以用一些像秋水仙碱、布洛芬、双氯芬酸,可以缓解这种关节症状的药物,来减少这种治疗初期脚疼的再次发作。所以大家不必担心治疗,用药的初期发生脚疼是很常见的。
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