（采访）苯溴马隆和非布司他、别嘌醇片、秋水仙碱有什么区别和联系？

这几个药都是高尿酸血症或者是痛风患者常用的几种药，这四种药我们首先可以按照目的来分。这四种药虽然都是用于治疗高尿酸血症或者是痛风，但其实治疗目的是不一样的，比如说苯溴马隆、别嘌醇、非布司他这三个药我们把它归在降尿酸药物里边。秋水仙碱也用在痛风患者，但它不是一个降尿酸的药物，它是一个治疗痛风急性期炎症反应的药物。

这是从目的上来说，我们把这四个药分成了两类，有三个是降尿酸的，还有一个是用在痛风急性期缓解症状的。

但苯溴马隆、别嘌醇、非布司他这三个药还是不太一样。像苯溴马隆是用来促进尿酸排泄的这么一个药物，非布司他和别嘌醇是从另外一个途径来降低尿酸，它主要是通过抑制尿酸的合成来降低血尿酸。所以从降尿酸机理上我们又把这三个药分成了两类。

一般来讲这几个药是不同时用的，除非有几种特殊情况，比如在痛风发作的急性期合用，但是急性期是有条件的，比如说一直在吃降尿酸药物，一直在吃苯溴马隆、非布司他或者是别嘌醇，但是痛风又发作了，这个时候就需要用这种急性期缓解症状的药物，就是秋水仙碱这个药。

还有一种情况是什么？就是刚开始服用降尿酸药，刚开始服用苯溴马隆、别嘌醇这几个药，然后为了预防痛风的发作，在治疗初期是可以用秋水仙碱的。

也就是说在一般的情况下，这几种药物是不主张联合用的，但是在特殊的情况下，就是在长期降尿酸的一个过程中又发生了痛风，或者说在降尿酸的过程中的初期是可以用的。这是两个治疗目的不同的这么两类药，我们有这么一个原则。

那么都是降尿酸的药物，这三种是不是也可以同时用？其实我们一般也是不主张同时用的，虽然它们的机理是不同的，但是一般我们不主张同时用。只有在很特殊的情况下，患者的高尿酸血症非常顽固，这三种药物，苯溴马隆也好，别嘌醇也好，非布司他也好，都用到了一个很大的剂量，但是患者的血尿酸仍然控制不住，这时候才考虑联合使用。

总之联合不联合都是需要由医生来根据你的病情确定，而不是说自己来定一个方案，希望大家能够遵医嘱来用药。