采访）如果我们发烧，再加上四肢皮肤上长两三厘米的红色结节，这可能是什么情况？

这个也不特异，在没有其他疾病考虑的情况下，咱们会考虑到一个结节性脂膜炎，因为结节性脂膜炎也是风湿病里面的一种，也是跟免疫的炎症有关系。

当然这个主要是对脂肪小叶的一个炎症，它可以在全身，包括下肢长出一些隆起的红斑，摸着比较柔韧，但是时间长了可以硬化，可以肿大，这就是多发的皮肤型结节红斑。这个有一定的自限性，虽然反反复复，但是大多数过上两三年、过上几年也许就不犯了，预后比较良好。

当然在这个诊断过程中，有机会为了确诊还是做活检，看看炎性细胞对脂肪的浸润有没有，有没有纤维化，有没有硬化结节，如果能做活检的话就更好。 

现在要说的是结节性脂膜炎的第二种，全身型的，这就不光是皮肤了。因为咱们内脏等好多地方都有脂肪，都有脂膜，特别是消化道肠系膜那些脂肪，比如腹痛，包括吞咽困难，进食不利，腹泻，这些症状还是有的。

但是通常和皮肤表现出来的结节不相关，这时候会考虑到有没有全身性的脂膜炎。当然可以做影像学的检查，或者做超声或者做 CT，做磁共振就会有所发现，有机会的话应该取活检。