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一发烧身上就出红色斑疹,伴有咽痛、关节肿痛是怎么回事?

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2021
2021-01-25 12:12:28
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)一开始出现了发烧,后来胸背部加上四肢都长了皮疹,同时胳膊肘,还有膝盖也会有疼痛,加上嗓子也会有疼痛,这可能是什么疾病呢?
 
发烧有好多热型,比如一天之内有发烧、有不发烧,第二天发烧、不发烧,这个谓之弛张热,这是一个特殊的热型,当然它还有别的热型,还有稽留热等等,还有很多很多种热型,要观察一下热型。

如果是弛张热,又出现全身红色丘疹或者红色斑疹,随着体温来出现,甚至在一天里有出现、有消失,完好如初,第二天一烧又起来了,体温一下来又没有皮疹了,随着体温变化的这种皮疹。碰到这种情况,咱们会考虑到成人斯蒂尔病。

成人斯蒂尔病可以影响多器官、多系统,包括咽痛,它最主要的特点就是弛张热,随着体温变化皮疹有出现、有消失,另外有关节的肿痛,关节的疼痛大多数预后还好。但是随着病程的延长,它也会造成骨关节的破坏,类似于类风湿关节炎,这个咱们会考虑到成人斯蒂尔病,一查炎性指标非常高,血清铁蛋白也很高,白细胞也很高。

一定要有个排除感染。这样的话在非感染的情况下,出现了这种情况,咱们会考虑到成人斯蒂尔病。

(采访)这个病为什么是叫成人斯蒂尔病?

这是因为风湿免疫病专业以16岁为界,16岁以前叫青少年的、儿童的风湿病,16岁以后送到成人的风湿病。16岁以前的孩子,他可以有幼年特发性关节炎,分为七型,它的第一型叫全身型的,就是斯蒂尔病。 

但是这个不限于儿童发生,有的儿童时期就发生过,长大了成人发病,还有一个含义就是在成人才开始发生,就叫成人斯蒂尔病,最初来源于儿童的幼年特发性关节炎的全身型。