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因为现在马上就是冬季了,有些病人一去阳台,温度低就会犯心绞痛。还有的人骑着自行车,迎着风就会犯心绞痛,或者走路,迎风疾走,只要凉风进去,也可能犯心绞痛。中医认为这是寒凝心脉证。
因为中医讲寒主收引,首先这些病人除了感受了寒邪,最重要的是他自己就是一个阳气不足的病人,所以这些人比较怕冷,平时就要比别人穿的多,怕冷,手脚不温,手脚也是凉的。
这样的人我们就要温阳益气活血。其实这种阳虚,中医认为首先是有气虚,气虚更加进一步,可能就阳气也不足了,所以肯定是要温阳益气活血,我们最常用的比如像保元汤。
但是因为他也有瘀血,所以一定是在保元汤的基础上,再加上像我们常用的冠心II号方,这两个方子合起来,既能温补阳气,又能活血化瘀,对于这种寒凝心脉的病人就更加有效。
(采访)院长,您刚刚提到了一个寒邪,寒邪具体在中医上指的是什么?
中医讲叫六淫,非其时有其气,突然变天了,这种寒邪,既有自然界的寒邪,同时也有内寒,刚才讲的阳虚,但总的来说跟你没有适时增加衣物有关系。
所以冠心病病人,高血压病人,不主张他早上出去锻炼,为什么?早上,尤其是冬天,太阳没有出来,非常冷,这个时候病人的血压也是非常高的,我们叫晨浪现象,也叫晨峰现象,就是他早上血压非常高,因为心脏的耗氧量等于心率乘以收缩压,如果他早上血压特别高,他又出去运动,就非常容易引发心肌缺血,甚至心梗。
你看在颐和园附近,有的人早上起来去万寿山爬山,然后就心梗了,然后120送到中国中医科学院西苑医院。我们讲锻炼要必待日光,太阳出来你再出去锻炼,跟寒冷是有关系的。
(采访)就是冠心病患者,冬天最好不要太早出去锻炼。
对,我们一般建议病人冬天10点以后再出去,太阳出来了,或者比较温暖了再出去,还有冬天要注意保暖。
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