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宫颈机能不全能够药物治疗吗?

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2021
2020-03-30 12:03:57
三级甲等

邹丽颖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

目前治疗宫颈机能不全,说实话没有一个药物能替代宫颈环扎术,也就是说我拿一个药,吃完以后,她宫颈就机能变好了,现实中还没有。

现在我们所谓的宫颈机能不全治疗的药物,都是在手术前后,或者出现宫缩的前后,应用的保胎药跟早产应用的保胎药物是一样的。

比如说我们有一些缩宫素受体的拮抗剂来压住宫缩,还有一些β受体的兴奋剂,它也是通过一些抑制宫缩的作用来起到保胎,但是对于单纯的宫颈机能不全,如果没有宫缩的存在,我们也不需要应用,所以真正的宫颈机能不全的治疗,药物的作用很有限,这个时候更多的依赖是手术。

(采访)刚才您提到的保胎药,长期服药会不会对母婴造成一些副作用?

确实是有这种问题,所以我们不建议保胎药长期应用,我们一般保胎药应用的目的是孩子有可能发生早产,给她适当保胎,争取一个促肺的时机,比如我们用的是地塞米松,用一些激素类的药,让孩子的肺变得更成熟,这个时候孩子一旦发生早产,他的生存的几率会增加,并发症发生的可能性会下降。

我们真正保胎的目的是为了争取这个时机,并不是说拿保胎药来延长孕周,而且目前来说在市面上使用的这些保胎药,没有任何一种保胎药,在真正的临产以后能延长孕周,也就是说她真正如果真要生了、真要临产了,现在只有一个药我们叫缩宫素受体的拮抗剂,它能适当的延长孕周,但是比如说我要34周分娩了,我可能延长到35周,也就是现在大的医学研究有这种证据,证明它有适当延长孕周的这种作用,但是这个作用也很有限,其他的药这种真正临产的有效宫缩都没有延长孕周的作用,所以我们不能过多的依赖这个药物,只能是把它作为我们治疗的辅助来使用,也不建议长期使用。

(采访)药物治疗只能是作为手术的一个辅助,不能说作为一个主要的治疗方法。

是的。