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对有宫颈机能不全病史的女性,孕期B超检查有什么重要意义?

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2021
2020-03-30 12:01:44
三级甲等

邹丽颖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

B超这个辅助检查对于现在咱们说的这个疾病,可能大家都很依赖,就觉得我做了B超没有问题,可能就没有问题,我做了B超,宫颈短了,我可能就要担心是不是机能不全了,但是实际上宫颈机能不全超声诊断主要结合有病史的才有意义。

对于有过晚期流产或者早产的这部分孕妇,有过这种不良的病史,我们再去做超声筛查,这个意义可能会更大一些。

对于普通的孕妇,没有任何流产史,我们再去做宫颈筛查,即使看见宫颈短了,意义也没有很大,也就是说这部分孕妇即使宫颈短了,也不一定是宫颈机能不全的问题。

(采访)B超还是对以前有过早产或流产的这些孕妈妈,可以起到一个很好的帮助作用,可以检测出来。

对,可以进行一个筛查、诊断,诊断帮助的意义更大,比如你做的是经腹部超声,它就和超声大夫的水平有很大的相关性,这个我们叫可重复性相对比较差,因为我们做宫颈腹部超声的时候是要求让孕妈妈憋尿的,有的时候憋尿多少、切入的角度,可能都会对我最后测得的宫颈长度有一个影响。

但是对于阴道超声,可重复性就比较好,可重复性就是这个检查我测着她宫颈长度短,换一个大夫来测它还是短,所以我们建议经阴道超声来测宫颈长度,对于真正有病史的孕妈妈才有意义,而且她宫颈的超声检查,除了看宫颈的长度以外,也看宫颈的形态,宫颈正常的情况下应该是一个T字形,就是内口是闭的,它这块是一条线,超声下这个宫腔这里边是一条平的,如果这个内口开了的话,它就会有一个这样的角度,如果再扩张到外口了,它就是一个V字形下来了,如果连这个口都开了,它就U字形了,所以除了长度以外,还有形态,但是这个只是来结合判断,并不是说靠这一项就能诊断的,所以没有金标准。