（采访）哪些原因慢慢地导致了牙周病？

您这个问题非常好，因为我们只有知道了原因才能知道如何去治疗，以及如何去预防。

现在已经全世界肯定或者研究已经证实，牙周病的病因还是以细菌为主的微生物的感染导致的。

这种微生物的感染每天都在我们口腔内存在，我们人，包括我们的空气、环境，微生物是无处不存在的，而我们口腔本身就是一个合适的生物基，所以很多的微生物也会在我们口腔内存在，而这些微生物有些特殊的细菌有这个特性就是它可以跟我们的矿物质的表面，像我们的牙齿表面会发生附着，以及我们的黏膜的表面也可以发生附着。

那么它在这种附着的过程中，细菌是活的东西，它附着在上头以后还会继续的生长，这就是它的一个活的生命的东西很奇妙的地方，它在生长的过程中还可以去拉其他的细菌，所以细菌不是单一的，它进来一个细菌，然后它会产生一些物质，然后它再去拉其他的细菌，然后最后会形成一个非常复杂的系统，它里头有腔道、有营养、有交通，所以越来越厚，越来越多，到一定程度就会致病，也就是我们能够肉眼所看到的牙结石，我们平时说牙结石其实就是细菌的团块在我们牙面上形成后又进一步钙化形成。

这种微生物很多，不同的疾病它主要的致病菌是不同的，比如说像我们牙龈的疾病、外表的软组织的疾病，主要是以革兰氏阳性的需氧菌为主的感染导致。

但是随着这个生态系统的复杂、我们的组织的破坏，随着向深部组织的进展，这个环境发生改变就会形成一种厌氧的环境，所以它的微生物又会改变成以革兰氏阴性的厌氧菌为主的感染，而这些菌它的破坏力比需氧菌高的多，它可以对我们的深部组织发生严重的破坏。

所以我们牙周病的治疗，现在一般公认的就是如何能减少我们口腔内菌斑的存在，改善我们口腔局部的解剖环境，然后让这种细菌积聚困难，同时它的量不至于扩展，它菌群总属之间的比例关系向良性的方向来转变，这是我们治疗的核心。

（采访）也就是说这是导致牙周病的最主要原因。

是的，但是它不是唯一的原因，它还有很多环境其他的因素，包括我们牙齿结构、牙龈局部的结构问题，组织在健康状态和病变状态下它会形成不同的环境改变。

比如说我们经常说牙周病到最后会形成个深的盲袋，就跟我们这个袖口一样，深到底下去以后，一个不容易清洁，再一个变成厌氧环境，它的细菌的组成也会发生改变，所以我们的目标就是要以菌斑、微生物控制为主，但是我们同时要把环境改善，让微生物不容易在我们的口腔内生存下去。

（采访）如果有一些口腔内的创伤性的咬合，是不是更加容易感染？

它跟感染之间没有必然的或者是因果之间的联系，但是机械性的这种创伤的作用也会导致我们组织的损伤，而在这种损伤的过程中比如说我们的牙齿的移动，牙齿发生创伤以后会形成骨质一定的损伤，这种时候微生物很容易就往深部扩展、深部进入。

所以它是一种协同的作用，主要还是微生物的破坏为主，但是创伤会加速这个过程，当两者合并在一起的时候，你病损的程度和你病损的发展的速度会加重，加快。